宫颈癌早期筛查不可忽视这些事

宫颈癌是对女性群体威胁较大的一项病症。但大多数老年女性人群对该疾病认知不全面，且年轻女性群体大多羞于检查，女性群体对于宫颈癌筛查类型和时间了解较少，因此未能及时进行宫颈癌早期筛查。那么本文就为大家进行一次宫颈癌早期筛查的注意事项科普。

一、宫颈癌筛查项目

宫颈癌会经历一定的发展历程，从癌前病变向恶性浸润性癌过渡的时间为5～10年。癌前病变阶段，积极治疗能够阻止向宫颈癌进展。宫颈癌筛查需要检查的项目包括宫颈细胞学检查和高危型人乳头状瘤病毒检查。其中，宫颈细胞学检查就是采集女性子宫颈部细胞，判断是否存在病变，也就是帮助女性了解自身病症是否存在，检查的形式包括宫颈涂片，薄层液基细胞学检查与更加精细化的薄层液基细胞学检查。宫颈涂片为最方便快捷且花销低的检查方式，但是无法精准地检查细胞病变的情况，现基本已被临床医学所淘汰。而薄层液基细胞学检查保证了检查结果的精准性。高危型人乳头状瘤病毒就是我们常说的HPV感染，该病毒导致子宫颈细胞病变，增加了宫颈癌的风险并具有持续性感染的特征。高危型人乳头状瘤病毒检查的主要目的是判断女性是否存在病毒感染，也就是说查看是否存在病毒侵袭。

二、宫颈癌筛查时间

不同年龄段女性宫颈筛查的时间也不同。本文分三个节点为大家进行详细的介绍。

第一个节点是年龄在21~29岁的女性群体。正式筛查的适宜年龄为21岁，21岁以下的女性不推荐筛查，若21岁以下但已经有三年以上性生活的女性可以检查。这是因为临床中年轻女性患宫颈癌的案例较少，也是为了避免筛查过程中对女性造成影响，因此不建议21岁以下的女性进行筛查。21~29岁的女性最好每年进行一次细胞学检查。若检查结果为“正常范围、未见异常细胞”和“轻度炎症、未见异常细胞”则证明宫颈处于健康状态。若报告中出现了“非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）”“鳞状上皮内低度病变（LSIL）”等，可能需要进行下一步的阴道镜检查。

第二个节点是30~65岁的女性。这一阶段女性的宫颈癌筛查可以有两种方案进行。第一种方案是每年进行细胞学检查一次（检查结果可参考年龄21-29岁女性的报告结果）。第二种方案是3~5年进行一次细胞学和HPV的联合检查。若各项数值无异常，可继续定期筛查。若检查结果提示人乳头状瘤病毒（HPV）为阴性，且宫颈细胞学中出现异常，可能需要进行下一步的阴道镜检查。若检查结果人乳头状瘤病毒（HPV）为阳性，且宫颈细胞学检查结果阴性，那么可能发生了感染。而感染结果也分为几种，如果是16、18型的高危型感染，可以直接进行阴道镜检查；如果是其他类型的感染，或者首次其他类型感染，可以进行短期的观察，12个月后，再进行二次复查。

第三个节点为65岁以上女性群体。若之前进行的检查结果无异常，那么认为宫颈癌发生的风险较小。因此可以不需要进行后续检查，若之前未进行过相关检查或者存在宫颈病变风险的女性，需要继续坚持筛查。

通常来讲，高危型HPV持续感染患者、开始性生活时间较早女性、性伴侣较多女性、有性传播性疾病患者、免疫系统低下女性、宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌家族病史等病症女性，需要进行筛查。筛查前可以正常进食，但月经期不能进行筛查。不仅如此，筛查前48h需要禁止同房，阴道处也不能冲洗和用药。若检查者伴有阴道炎和盆腔炎病症，需要治疗后再进行筛查，否则会对检查的精准性产生影响。