常规介入手术科普小知识

随着我国医疗水平的逐步提高和介入耗材的不断改进，介入手术因其微创、高效、痛苦小、无创疤等优点越来越被广大病友所接受，各大医院的介入手术量逐年增高。日常工作中，经常碰到因患者术前准备不足手术延期、术后不遵医嘱或者没听懂医嘱造成穿刺点出血等问题，今天我就这些问题向大家介绍一下以股动脉为手术入路的介入手术术前、术后的注意事项，希望大家和身边的朋友一旦遇到需这种情况，能更好的应对，以备不时之需。

一．术前准备注意事项：

1.配合医生完善术前检查，签署介入手术知情同意书及相关医疗文件。‍

2.术前1天清淡饮食，术前4小时禁食、不禁饮。降糖药物根据医嘱是否停用，其他口服药正常服用。‍

3.了解患者药物、食物过敏情况。术前常规前臂打静脉留置针，利于术中用药。

4.做好皮肤准备：备皮（剔除术区毛发）、洗澡。入室前更换干净病服，脱去内衣内裤、饰物，贵重物品交家属保管，排空大小便。

5.进行屏气练习，即吸一口气后屏住气，停止呼吸维持10～15s，然后缓慢呼出。为获得清晰造影图像，术中需患者反复屏气，请听指令配合。

6.术前晚要保证良好的睡眠，可适当应用镇静剂。放松心情，排解顾虑，保持良好的心态接受治疗。

二．术后注意事项：

1.患者术后穿刺点加压包扎，需要平卧且术侧肢体伸直制动6-8小时，24小时后可下地活动。注意避免剧烈咳嗽、用力排尿排便等引起腹压迅速波动的动作和剧烈运动。‍‍

2.介入术后要适当多饮水，少量多次，以免引起胃胀、恶心甚至呕吐，持续3天，达到水化效果，预防和减轻肾损伤。‍‍

3.介入术后无明显恶心、呕吐等不适者，可进流食，逐步过渡到半流食、软食，24小时内避免摄入高蛋白饮食，以高热量、高维生素的流质或半流质饮食为主。‍

4.术后出现恶心、呕吐、呃逆、发热、胸背痛、腹痛、腹胀属介入术后常见反应，对症处理后会逐渐好转。出现嗜睡、乏力、黄疸、少尿等症状属介入后较重的反应，及时通知医务人员积极配合治疗。‍

5.患者卧床期间既要预防出血，也要预防深静脉血栓及动脉栓塞，术后要观察术侧足背动脉搏动，皮肤颜色、皮温、感觉等情况，同时按摩下肢或做踝泵运动（更有效）促进下肢静脉回流。

目前，冠脉介入也就是老百姓常说的心脏支架，已经开展了经桡动脉入路的介入治疗方式，而且这项技术已经非常成熟。桡动脉也就是我们常说的“手脖子”，经桡动脉做介入手术，患者术后四小时解除压迫器，贴个创可贴即可，而且术后不需要制动。病情允许的话，可以即时下床活动，大小便自如，方便了患者，大大改善了患者的就医体验。神经介入和外周介入借鉴冠脉介入也在逐步的将手术穿刺入路选择为左、右两侧的桡动脉，但是手术操作相对较麻烦，有时存在做不成的可能，还得改到股动脉入路上来，但是，我相信随着医疗技术的不断提高和介入耗材的不断改进，以桡动脉为手术入路的介入手术会越来越多。