关于小儿斜视的 常见问题

儿童斜视这是一种非常高发的疾病，它的出现有可能是先天造成的，但是更多时候也有可能是由于后天发育的影响导致的，是目前最常见的眼科疾病，家长一定要学会如何辨别儿童斜视症状以及预防的方法，这样才能避免孩子出现斜视的问题，才能保证孩子能够健康长大。

什么是斜视

斜视由眼外6条肌肉共同支配眼球的运动，这些肌肉在正常情况下会帮助两只眼睛看物体的同时，也可以看向同一个方向。当双眼协调运动时，这些肌肉一旦控制不住，就会出现明显的斜视现象。简单地说，就是眼睛看东西时，一只眼睛在注视，另一只眼睛则是歪斜的状态。

哪些孩子需要做手术

小儿斜视因不同斜视类别存在较强差异性，其一般可分为外科治疗和非外科治疗两大类。但不是所有的斜视都需要手术，如果是调节性内斜视，只要配戴适当的远视镜或双光镜就可以矫正，如果是中高屈光异常，就需要配戴眼镜进行矫正；另外，可以借助轴矫正训练的方法，帮助恢复和增加双眼单视能的融像能力。对于儿童先天性斜视、视角度较大等现象，视力功会受到严重损害，眼位矫正往往需要通过手术来实现。根据术后功能恢复情况，也需要适当的视功能训练。斜视手术通过术后双眼训练来增强立体视功能，不仅能矫正眼位，改善外观，还能建立双眼功能。斜视手术主要是通过眼球壁调整问题眼外肌的位置，使眼位得到改善。简单来说就是用力过猛的肌肉往后移动，用力过猛的肌肉往前移动。且所有手术都是在眼球外，不会接触到任何眼内结构，对比眼球内手术来说，风险是很小的。

孩子还那么小能不能不做斜视手术

斜视诊断和治疗可能是越年轻越好。斜视手术除了矫正眼位外，在不影响大脑视觉发育的情况下，建立完善的双眼视功能也是非常重要的。因为正常人在看东西时眼球会同步转到一个物体上，但斜着看的儿童，一只眼看着前方的物体，另一只眼的外侧没有看到物体。我们把孩子斜视的那只眼睛通过手术方式硬生生地拉过来，这时孩子两只眼睛位置与正常人的眼睛位置相差无几，他才有机会在不影响脑部视功能发育的情况下，同时看到一样东西。正常来讲，8岁要做外斜手术，5岁以前做内斜手术，2岁以前要做特殊类型的内斜手术。成年后想要改善视力状况，从外观上改善眼位，已经造成的视觉功能损伤是恢复不了的。

斜视手术后不复查行不行

除了依靠手术操作外，斜视手术成功率的高低，最重要的是依靠手术本身时间不长，通常在半个小时左右就能完成的术前检查准确，诊断正确，制定手术方案。由于斜视的存在，使双眼不能同时注视一个目标，破坏已有的双目功能或阻止正常双目功能的发展，因此，斜视并不是单纯的影响外观。斜视手术只是将眼球的位置通过人为的方式改变，使其恢复到正常的位置，如果在手术结束后，双眼仍然不能同时注视的话，就会造成斜视的再次出现。电视功能的重建需要更长的时间，可以帮助恢复电视功能，需要根据检查结果随时调整训练方式，使电视功能尽快恢复。同时，需要及时更换合适的眼镜，孩子的屈光度也在生长发育中不断变化。所以一定要做完斜视后再复查，而且一定要定期复查。

手术后要如何视觉训练

因为有些患儿需要分次进行手术，不仅有内斜视，还要同时有上斜视或其他斜视，或斜视度过大，以保证手术万无一失。由于个体差异，也需要再次手术进行调整，术后可能会出现矫正不足或矫治过度的情况。恢复斜视造成的双眼异常，治愈间隙外斜视，避免复发，术后视觉训练是非常重要的一步。包括融合性聚散幅度与敏捷性的扩展，抑制的消除与调节的改善等。斜视问题不随孩子长大而消失，无法根治斜视问题可能会给孩子带来一辈子的负面影响，这是家长朋友们最应该注意的。儿童斜视威胁视力健康，易造成儿童孤僻、自卑、不合群等心理，特别是容易给儿童心理健康蒙上阴影的斜视导致的异常外貌。若发现患儿出现相关症状，应及早将患儿带至医院诊治。