糖尿病并发脑血管疾病的识别和预防

一、什么是糖尿病并发脑血管疾病?

糖尿病并发脑血管疾病主要是指在糖尿病基础上发生的一系列颅内大血管和微血管病变。具体地讲，糖尿病所诱发的脑血管疾病可分成两类，即出血性脑血管疾病与缺血性脑血管疾病。

1.出血性脑血管疾病。又经常被人们称作脑溢血。一旦发病，病情迅猛，发展较快。患者经常会出现头痛、呕吐，晕厥、半身不遂等多种病症。

2.缺血性脑血管疾病。一般包括短暂性脑缺血发作和脑梗死。该类脑血管疾病经常会累及患者的颈内动脉与椎动脉。使患者头部刺痛、并伴有语言表达困难或偏瘫等多种功能障碍。

二、糖尿病患者为什么更容易并发脑血管疾病?

糖尿病，特别是2型糖尿病，大概20%～40%左右的患者都会并发脑血管病。究其主要原因，在于以下几点：

1.高血压。糖尿病患一般更容易并发高血压疾病，使患者在情绪激动、便秘、气候变化、用力过猛时，血压突然增高，诱发脑梗塞和脑出血。

2.高血糖。患上糖尿病后，使人体大脑的乳酸水平增加，糖尿病代谢不足，离子代谢异常，人体的血脑屏障功能削弱，诱发脑血管疾病。

3.血脂紊乱与动脉硬化。糖尿病患者的身体由于长期处于高血糖状态，十分容易出现动脉硬化。导致血管弹性变弱，同时动脉内膜也逐渐变得粗糙。这样血小板就十分容易附着在动脉壁上，造成动脉血管腔狭窄，导致血液循环不畅，大脑出现供血障碍。这种原因诱发的脑血管疾病经常表现为短暂性脑缺血发作。患者每次发病时间较短，一般只持续几秒钟。有些患者也可能发作20分钟左右，但24小时内大多能够恢复。

4.糖尿病患者常合并心脏病变。由由糖尿病引起的心内血栓的形与心律及心功能失常，经常会加大患者产生脑血管病变的风险，且该种原因导致的脑血管病变，死亡率较高。

三、怎么识别糖尿病并发脑血管疾病?

1.临床上以脑梗死为主。而脑出血现象临床上比较少见。

2.因为糖尿病患者在早展一般血液比较浓缩，同时血压偏高，多种升糖激素也不同程度增加。这样就造成糖尿病并发脑血管病经常在清早发病。

3.糖尿病并发脑血管病通常没有明显诱因，部分患者只会出现轻微头痛、头晕。只有通过头颅CT检查或者磁共振检查，才被发现。也有部分严重患者会表现为疲乏、嗜睡、语言表达不清、肢体功能障碍，甚至晕厥与昏迷。

4.糖尿病合并脑血管病一般经常反复发作，而且每次复发都会比之前病情更加严重，死亡风险不断加大。

四、如何有效预防糖尿病并发脑血管疾病?

1.严格控制血压、血脂、血糖与体重。一般应该严格确保日常血压不超过130/80mmHg,空腹血糖不超过7mmol/L,餐后血糖不超过10mmol/L,体重指数不超过

24。

2.养成健康的生活方式。主动减少烟酒，每周最多可饮酒两次。且单次白酒量宜控制在1两内，红酒量宜控制在100ml内，尽量不饮用啤酒。

3.坚持低盐、低糖、低脂的饮食原则。平常少进食高脂肪、高胆固醇食物与过甜食物。

4.积极参与体育锻炼。每周参加3~4次的有氧运动(比如慢跑、做瑜伽、打太极拳等),每次运动时间至少持续半个小时。

5.定期体验。超过50岁的糖尿病患者需要定期筛查脑血管病。尤其是那些经常出现短暂性脑缺血的糖尿病人，有一半左右会逐渐发展成卒中，更应该积极治疗，定期筛查脑血管病

6.及时就诊，

一旦出现头晕、恶心、呕吐、头痛、视物模糊等脑血管病症，及时送正规医院就医，避免错过最佳救治时机。

总之，无论是糖尿病导致的脑出血类疾病还是脑梗死类疾病，都会严重损害患者健康，影响患者的正常机体功能，甚至威胁患者的生命安全。这也是糖尿病容易致死致残的重要原因之一。在日常生活中，我们每个人都应该充分关注自身健康，主动采取多种措施，预防糖尿病合并脑血管疾病。以免因此致残，甚至失去生命。