一文知道神经介入治疗
2026-09-11 10:00:07
神经介入技术与内科技术和外科技术一起并称为三大医学技术,相较于后两者,神经介入是一项新兴的技术。神经介入技术是基于数字减影血管造影技术的支持下,针对神经血管系统的疾病进行诊断和治疗,包括急性缺血性卒中的治疗、颅内外血管成形及支架置入术、颅内动脉瘤的治疗、静脉相关的血管内治疗、颅内外及脊髓畸形血管栓塞治疗等。
二、神经介入的发展历史
在血管内治疗中,动脉瘤栓塞是主要的治疗方法之
一。虽然Egaz Moniz于1927年开发了诊断性脑血管造影技术,但血管内治疗用于动脉瘤却花费了很多年的时间才得以发展。1964年,Luessenhop和Velasquez进行了首次颅内血管导管置入手术。随后,1974年,Serbinenko在他的300名患者中描述了可解脱和不可解脱球囊的使用,开创了血管内治疗动脉瘤的球囊时代。球囊的硬性结构使动脉瘤壁易发生血管成形术,导致立即或延迟性动脉瘤破裂。因此,它们的使用仅限于无法手术的小型临床病例。1991年,Guglielmi等人开发并使用了电解可解脱弹簧圈(Guglielmi可解脱弹簧圈[GDC]),开启了神经血管内治疗的新时代。随着血管内技术的不断进步,动脉瘤栓塞术在20世纪最后十年迅速成为手术夹闭的可接受和可行的替代方法。同样,血管内干预现在已成为大血管急性中风治疗的标准护理。新型栓塞剂的可用性使得血管畸形的治疗变得容易。除了新型设备外,导管和导丝技术的改进提高了其追踪性、更好的近端和远端支持、新型抗血小板药物的可用性、横断面成像和神经重症监护设施广泛使用也提高了血管内治疗的效果。
三、神经介入手术一般需要多长时间
神经介入手术所需要的时间是不确定的,一般做造影手术是数分钟或10分钟,或者15分钟都可以完成的。但是一些做治疗手术的时间可以很短,比如20分钟-0.5小时。
但是有些它的时间比较长,因此主要看病变的部位,还有血管的复杂性。根据解剖有没有变异,部位深不深,导管容不容易进去等。根据各种情况来综合分析,所以是没有统一时间的。
四、神经介入治疗优势
创伤小:无需开颅即可对颅内血管进行治疗,相比开颅手术,不仅可以降低患者恐惧心理,还能避免影响头面部的美观。
并发症少:比较开颅手术,介入治疗创伤小、手术时间短,相应的手术并发症也减少。
住院时间短:由于创伤小、手术时间短,术后恢复也快,一般术后3-5天就可出院,颅外动脉支架术后24小时就可以出院。
效果好:对一些颅内段的血管病变,开颅手术可能难度大、耗时长,甚至束手无策,但是,应用神经介入治疗却可以轻松应对,降低致残率,极大改善患者的生活质量。