胰腺癌的 早期识别与筛查

胰腺癌是一种具有高度致命性的癌症类型，它通常在晚期才被诊断，因此生存率相对较低。然而，如果能够在早期阶段发现和治疗，患者的生存率将大大提高。

一、什么是胰腺癌？

胰腺癌是一种具有高侵袭性的消化系统恶性肿瘤，通常发生在胰腺内的腺体细胞或导管细胞中，这些细胞开始异常增殖并形成肿瘤。这种癌症类型分为多种亚型，最常见的是腺癌，占据了大多数胰腺癌的病例。

二、早期识别的挑战

胰腺癌的挑战在于，它常常在早期阶段没有明显的症状。这使得许多患者只有在癌症发展到晚期时才会出现一系列症状，如腹痛、黄疸、体重急剧下降、消化不良和背部疼痛等。可惜的是，当这些症状终于出现时，通常已经过了早期治疗的最佳时期。胰腺癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等多种治疗方式，但这些治疗的成功率通常与癌症的早期诊断密切相关。因此，胰腺癌的早期识别变得尤为重要。

三、什么人需要注意筛查胰腺癌？

第一，家族中有胰腺癌发病史的朋友平常需注意胰腺癌筛查。虽然癌症的发生与我们的生活习惯有一定的关系，但是遗传因素同样不可小视。第二，存在胰腺疾病的病人平常应注意胰腺癌筛查。目前随着胆囊结石、胆管炎等疾病的逐渐增多，胰腺炎病人的数量也有所增加。有研究发现，慢性胰腺炎病人继发胰腺癌的概率显著高于普通人，并且长期炎症会促进胰腺癌的转移。所以患有胰腺炎的病人应听从医生安排进行筛查。第三，有长年抽烟喝酒等不良习惯的人应注意筛查。吸烟者患胰腺癌的概率是不吸烟者的1.66倍，长期暴露于烟草有害物质中，会加速胰腺导管细胞癌前病变向癌症发展，并降低我们身体对癌细胞的杀伤能力；酗酒会对我们的肝脏和胰腺造成极大压力，引起全身各系统疾病发病风险上升。

四、早期识别与筛查

当前，由于胰腺癌相对不常见且早期诊断困难，尚无一种广泛适用的筛查方案。但对于具有高风险因素的个体，可以考虑以下措施：

①定期体检筛查：定期进行全面体检是一种重要的预防和早期识别策略，特别是对于那些具有家族史或其他危险因素的人。通过与医生详细讨论你的病史和潜在风险因素，可以确定是否需要更频繁地筛查或特定的检查项目。存在胰腺癌家族病史者，建议在亲属因胰腺癌去世后前十年或五十岁时开始每年进行简单的胰腺癌筛查，比如常规胰腺超声检查。而对于存在可疑临床症状患者，则需进行系统性检查。通常对胰腺癌的影像学检查首选为CT，是目前胰腺癌最常用的无创影像学检查方法，可用于胰腺癌的诊断以及分期。核磁共振（MRI）也是常用的检查方法，具有无辐射的优点，当患者对CT增强剂过敏时可用MRI替代CT。超声内镜目前也应用较多，超声内镜引导下细针穿刺活检是目前胰腺癌定位和定性诊断最准确的方法，但这种检查是对患者有创的检查。除了影像学检查，医生也会对生化指标进行检查。通过临床指标检验，检查糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）等的指标是否异常，CA19-9和CEA升高可能表示胰腺癌发生。但肿瘤标志物的升高也可能与其他疾病有关，因此不能被单独用来诊断胰腺癌。

②参与研究：一些医学研究正在积极寻找更有效的早期诊断方法和治疗方式。如果你有兴趣并符合研究的入选条件，考虑参与这些研究可以为科学家提供重要的数据，有助于更好地了解和应对胰腺癌。此外，日常生活保持健康的生活方式，戒烟限酒、保持健康的体重，摄取大量水果、蔬菜、全谷物、蛋白质和健康脂肪，限制加工食品和高糖食物的摄入，有助于维持健康的饮食习惯。

总之，胰腺癌的早期识别和筛查对于提高患者的生存率至关重要。如果你拥有家族史或其他风险因素，一定要与医生讨论并制定适合你的筛查计划。及早发现，有可能挽救生命，因此健康意识和定期检查是非常关键的。