关于急性阑尾炎手术，您了解多少？
2026-02-15 10:30:03
1什么是急性阑尾炎
急性阑尾炎是由于多种因素产生的阑尾炎性改变，是外科常见病。如图1所示。阑尾外形像蚯蚓，在腹部右下方，位置在盲肠与回肠之间，根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围因人而异。
图1 急性阑尾炎2急性阑尾炎的症状
2.1腹痛
急性阑尾炎患者的典型症状是腹痛，始于上腹，渐渐转移到脐部，在数小时后发生转移且局限在右下腹。一些患者在开始发病时就产生右下腹痛。当炎症影响浆膜层、壁腹膜时，疼痛会在右下腹固定，中上腹或脐周痛会得到缓解、消失。单纯性阑尾炎会产生阵发性或者是持续性胀痛、钝痛，持续性剧痛通常代表患者产生坏疽性或化脓性阑尾炎。
2.2胃肠道症状
早期患者会产生轻度恶心、呕吐、厌食，可能会出现腹泻。盆腔位阑尾炎的炎症刺激会形成对直肠、膀胱的影响，导致里急后重情况。
2.3全身症状
早期乏力，炎症变重时产生中毒、心率变快、发热症状。在出现阑尾穿孔后，体温会提高。若出现门静脉炎，患者会发生寒战、高热、轻度黄疸。
3急性阑尾炎的手术治疗
3.1开腹阑尾切除手术
采取开腹阑尾切除手术时，应在全身麻醉的情况下操作。在手术过程中，在患者右下腹部做切口，从该切口进入腹腔，检查整个腹腔、阑尾以及周围组织，明确是否需要将阑尾切除。若是阑尾已坏死或存在溃疡，将其切除。若是阑尾问题不严重，将腹部切口关闭，结束手术。采取此手术治疗，患者一般需要几天住院治疗以及恢复时间，术后可能感受到疼痛。
3.2腹腔镜阑尾切除手术
腹腔镜阑尾切除手术是利用腹腔镜技术切除阑尾的手术方式。将此方式与开腹手术比较，有着创伤小、恢复快、并发症发生率低等优势。在对急性阑尾炎患者采取此手术时，同样需要麻醉，利用小切口将腹腔镜器械、摄像头插进患者的腹腔，通过其观察患者腹腔的内部情况。在确定需要切除阑尾时，以腹腔镜器械将其分离、切除。在完成手术后需要将全部切口缝合、包扎。该手术的住院、恢复时间较短，患者在术后可能会感到轻度疼痛、肿胀。
4急性阑尾炎手术的注意事项
4.1术前注意事项
由于手术会造成大量能量、体力的消耗，在术前应适量增加营养，提升患者的抵抗能力。术前也需要禁食禁水，预防手术过程中由于胃肠被盘绕发生呕吐、误吸等。还应正确指导患者，讲解手术细节、可能产生的风险等，使患者做足心理准备。
4.2术后注意事项
在术后，应做好对切口的清洁与消毒，保证切口干燥。在患者洗澡、清洗时，需将切口部位避开，以干净毛巾进行对切口周围皮肤的擦拭。应指导患者尽可能地避免出现碰撞或摩擦切口的行为，不能进行剧烈运动。医生需联系患者的病情以及实际疼痛情况提供相应止痛药物，缓解患者疼痛。也可以采取冷敷、热敷等方式缓解患者疼痛，还产生对血液循环的一定影响。患者在接受手术后的胃肠功能较差，应要求患者食用清淡、易消化的食物，避免导致患者的胃肠负担变重。而且，也不能将辣椒等具有刺激性食物食用。术后应按照流质饮食、半流质饮食与正常饮食的顺序过渡，进食量也需要控制，避免产生胀气等。另外，需指导患者多饮水，确保足量水分的摄入。
手术是治疗急性阑尾炎的常用方式之一，只要遵循医嘱要求严格执行，患者能够顺利恢复。在平时生活中，应加强对阑尾炎的预防，在饮食、睡眠、运动等多方面加以控制，降低急性阑尾炎的发病率，保障身体健康。