多发性骨髓瘤?检验君火眼金睛!
2026-02-15 10:30:04
1血液检查
1.1血常规与分类计数
血液检查如图1所示。血常规是测量血样中血细胞数量的检查方式,包含白细胞、红细胞及血小板数量。血常规检查需分类计数,测量样本中的白细胞。在出现骨髓瘤占据骨髓细胞的情况下,正常血细胞会减少。
图1 血液检查1.2血清免疫球蛋白定量检测
血清免疫球蛋白定量检测会测量血液中各种抗体的含量,显示相应抗体水平是否出现过高或过低情况。若抗体水平发生异常,有可能正在失控。
1.3血生化检查
血生化检验会将血液中不同化学物质情况测量,其中的化学物质主要来自肝脏、骨骼等。若化学物质水平异常有可能代表器官无法正常工作,而产生这一情况可能是由于骨髓瘤或别的健康问题导致。
2尿液检查
2.1总蛋白
在骨髓瘤诊断中,应采取尿液检查,科学评估肾脏是否工作。总蛋白为测量尿液中蛋白质总量及类型的检查内容。在检查中,应采集24小时尿液,测量尿液中的轻链含量。
2.2尿蛋白电泳
尿蛋白电泳能够测量尿液中M蛋白与轻链含量。在尿液中,轻链水平高意味着骨髓瘤患者产生肾损伤的风险提高。
2.3尿液免疫固定电泳
尿液免疫固定电泳是鉴别尿液中M蛋白类型的检测方法。在发现骨髓瘤时,此项检查与其他初始检查共同进行。
3组织检查
为确诊是否产生多发性骨髓瘤,需在患者身体中采集组织或体液样本检测。由于骨髓瘤细胞在骨髓中多见,应采取骨髓活检。在骨髓活检中,取小块固体骨与骨内少量软骨髓。在骨髓穿刺中,从骨中取少量液体骨髓。
4实验室检查
在采集组织样本后,送往实验室检测。在检验中,能够通过显微镜观察样本,寻找骨髓瘤细胞。在实验室检查中,会利用免疫组化或病理学检查明确骨髓中骨髓瘤细胞的数量、类型。在骨髓样本中,当10%浆细胞为骨髓瘤细胞时,能够确诊为骨髓瘤。采取流式细胞术能够利用检测细胞表面的相应特征蛋白将骨髓中的异常浆细胞鉴别。荧光原位杂交检测会将骨髓瘤细胞染色体的异常改变发现。研究染色体的异常变化对诊断有利,也能够更加精准地制定治疗方案。
多发性骨髓瘤大多起病隐匿,在发现时通常已为晚期,治疗难度增加,也导致患者感受更多痛苦。对疑似多发性骨髓瘤患者采取相应检查,能够尽早确诊,采取靶向治疗、免疫治疗等,加强治疗效果,增加患者的生存期。