如何对抗妊娠期高血压疾病

张女士一家沉浸在无法言喻的悲伤与悔恨中。38岁的她多年不孕，经多方调理终于如愿怀上。前期各项检查都无异常。一周前张女士出现下肢水肿，在医院检查血压达160/110mmHg，医生要求住院，张女士一家认为未到预产期，也没有不舒服，家族中有几个亲戚怀孕时也有高血压都没事，认为医生夸大了病情，拒绝签字住院。第2天突然腹痛、阴道流血急送到医院，因妊娠期高血压疾病导致胎盘早剥、胎死宫内，子宫内大量出血，凝血功能异常，经急诊手术、输血才万幸保住了子宫和生命。

类似的悲剧，每年都有发生。每次接诊到妊娠期高血压疾病导致的抽搐，胎盘早剥等病例均让人痛心疾首。如果能早些预防，更加重视，悲剧完全可以避免。现在就和大家一起揭露妊娠期高血压疾病这个恶魔的真实面目。

什么是妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病。发生率5%～12%。该组疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。

对母儿有哪些危害

妊娠期高血压疾病的病理生理变化是全身小血管痉挛和血管内皮损伤。全身各脏器各系统灌注减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。如脑血管痉挛可致脑水肿、充血，局部缺血，血栓形成及出血等。表现为头痛、抽搐，并与昏迷及视力下降、失明相关，甚至脑疝。肾脏损害致尿蛋白，尿酸及尿肌酐水平升高，严重损害致少尿、肾衰竭。子宫胎盘血管痉挛，血流灌注减少可致胎儿生长受限，胎儿宫内缺氧。胎盘血管破裂可致胎盘早剥，严重时母儿死亡。还可致产妇肝脏、心血管、血液、内分泌等系统严重损害，如发生HELLP综合症、心衰等。

哪些人容易患病

流行病学调查发现孕妇年龄≥40岁、子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性，高血压、慢性肾炎、糖尿病或遗传性血栓形成倾向、初次产检时体重指数≧35kg/㎡、子痫前期家族史（母亲或姐妹）、本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕，妊娠间隔时间≥10年以及早孕期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg等均与子痫前期密切相关。存在以上高危因素人群，妊娠期间需严密监测血压，积极预防妊娠期高血压疾病的发生。

如何预防

1.适度锻炼，合理安排休息，良好地心理状态，保持妊娠期身体健康。

2.均衡饮食，适量运动，控制体重增长在正常范围内。

3.补钙：低钙摄入的孕妇建议补钙，每日口服1.5～2.0克。

4.存在高危因素者，适当增加产检次数。

5.针对特定子痫前期高危因素者，在医生指导下抗凝治疗。

出现哪些情况需提高警惕

1.双下肢水肿，休息后不消退。

2.体重增长过快，孕晚期大于0.5kg/周。

3.胎儿宫内发育迟缓。

4.尿化验尿比重明显增高或出现尿蛋白。

5.血压15mmHg。≧140/90mmHg或较基础血压升高30/15mmHg。

6.出现头痛，头昏、眼花，腹痛，阴道流血等症状，可能已发生妊娠期高血压疾病且病情严重，如并发先兆子痫、胎盘早剥、HELLP综合征等严重并发症，需紧急就医。妊娠期高血压疾病是常见的妊娠并发症，严重威胁母婴健康，希望大家都能了解它，做到知己知彼，正确预防和治疗，避免不良妊娠结局的发生。