帕金森病的治疗方法和药物治疗有哪些？

帕金森病是一种主要影响运动控制的慢性进行性神经系统疾病，目前尚无根治方法，影响着患者的生活，还给家庭及社会带来沉重的负担。
要知道，帕金森病在欧美国家，60岁以上的患病率大约为1%，80岁以上的患病率超过4%。中国65岁以上人群约1.7%患帕金森病，与欧美国家相差无几。特别是中国人口众多，有相关预测显示，未来帕金森在中国的患病人数将从2005年的199万上升到2030年的500万，足足翻了2.5倍！不过随着医学的进步，帕金森病的治疗方法有了显著的进步，尤其是药物治疗，今天就和大家好好聊一聊这个话题。帕金森病的治疗方法有哪些？
药物治疗帕金森病的药物治疗旨在减轻症状、避免或降低不良反应、改善运动功能，提高患者的工作能力和生活质量。
1、早期帕金森病的症状治疗：目前，临床上有效改善帕金森病的药物众多，各有优缺点，因此在选择药物时需以患者为中心，根据患者的个人情况，选择和调整药物。（1）复方左旋多巴（多巴丝肼、卡比双多巴）：这是一种药物组合，包含左旋多巴、多巴丝肼和卡比多巴。左旋多巴是帕金森病治疗中的主要药物，是帕金森病药物治疗中最有效的对症治疗药物，有助于补充大脑中缺乏的多巴胺，从而减轻运动问题，但是长期应用会产生运动并发症，包括症状波动和异动症。而多巴丝肼和卡比多巴也有自身的缺点，不过和左旋多巴联用，可以帮助延长左旋多巴的效果，使其更持久，减少波动。（2）多巴胺受体激动剂：主要有麦角类DAs和非麦角类DAs两种类型，目前麦角类临床已不主张使用。主要推崇采用非麦角类，是早发型患者病程初期的首选药物，其作用方式类似于左旋多巴，但不是直接转化成多巴胺，而是刺激大脑中的受体来产生类似的效果。（3）MAO-BI：MAO-BI可帮助维持多巴胺的水平，减轻帕金森病的运动症状，还有疾病修饰作用的证据，主要推荐用于治疗早期帕金森病患者。（4）儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂（COMTI）：COMTI抑制剂同样有助于维持多巴胺的水平，主要有恩他卡朋、托卡朋、奥匹卡朋等。在疾病早期首选恩他卡朋双多巴片治疗，以改善症状，在疾病中晚期添加COMTI治疗可进一步改善症状。（5）抗胆碱能药：帕金森病中，多巴胺缺乏可能导致多巴胺和乙酰胆碱之间的平衡失调。抗胆碱能药物可以帮助恢复这种平衡，从而改善一些运动症状。国内有苯海索，主要适用于有震颤的患者，但是对于60岁以下的患者，长期使用可能会导致认知功能下降，因此需告知患者，还要定期筛查认知功能，出现认知功能下降立即停用，对60岁以上的患者尽可能不用或少用。(6)金刚烷胺：有常释片和缓释片两种剂型，国内目前仅有常释片，对少动、强直、震颤均有改善作用，对改善异动症有效。请注意，这些药物的使用需要医生的监督和指导，每个患者的情况都不同，治疗方案应该根据个体的症状和需要进行个性化调整，药物治疗通常是综合性治疗计划的一部分，其他治疗措施也可被结合在一起，以获得最佳效果。
2、中晚期帕金森病的药物治疗：对于中晚期帕金森病患者的治疗，旨在持续减轻症状、改善运动功能，并维持患者的生活质量。尤其是晚期帕金森病的临床表现极其复杂，在这个阶段，可能需要更复杂和个体化的治疗方案。（1）运动症状及姿势平衡障碍的治疗要改善患者的运动症状，则需增加在用药物的剂量或添加尚未使用的不同作用机制的抗帕金森病药物，可以根据临床症状学，以及对在用多种药物中哪一药物剂量相对偏低或治疗反应相对更敏感的药物而增加剂量或添加药物。（2）运动并发症的治疗通过提供持续性多巴胺能刺激（CDS）的药物或手段来延缓和治疗运动并发症，可以调整服药次数、剂量或添加药物来改善症状，或进行手术治疗如脑深部电刺激（DBS）。其他治疗方式帕金森病的治疗方法是多样化的，除了药物治疗，还有深部脑刺激、康复与运动疗法、心理干预、照料护理、人工智能及移动技术等。治疗帕金森病是一个综合性的过程，需要由专业医生和医疗团队共同管理。治疗方案通常会根据每位患者的症状严重程度、年龄和健康状况等因素进行个体化调整。治疗早期帕金森病可以帮助减缓疾病的进展，并提高患者的生活质量。如果您或您认识的人患有帕金森病，请务必寻求专业医生的建议和指导。