宁心降压，幸福人生
2026-07-10 11:00:07
患了高血压，要保持一个积极平和的心态
高血压病分为原发性高血压和继发性高血压病，继发性高血压多由肾上腺腺瘤、原发性醛固酮增多症、肾病、肾动脉狭窄等一些原因引起，原发性高血压往往没有什么特别的原因，多是由于精神紧张、压力大、高盐高脂饮食、缺乏锻炼、高体重、家族遗传等原因引起，现如今归纳为是一种生活方式病。所以说，如果我们初发高血压病，不要盲目恐惧，可以先去医院做一个全面详细的体检，如果是由上述一些继发疾病所致，经过病因治疗会痊愈的。但是如果没有什么继发性原因，也就是我们所说的占比例最大的原发性高血压病，就需要静下心来改变自己不良的生活方式。既不能焦虑紧张，又不能麻痹大意，在改变不良生活方式的基础上加以高血压药物治疗，维持血压在一个理想的水平。
患了高血压病，首先要调整好自己的心态，科学面对。在我的工作生活中，常有这样的病例，要莫不以为然，要莫如临大敌。我的一位邻居，53岁单位体检时发现高血压病，达到180/100mmHg，但他却拒绝吃药，理由是我什么感觉也没有，怎么就每天吃药啊？我苦口婆心劝导他，讲到高血压的并发症，假如有一天心脑血管病突发，治疗效果就不会好了，还有致死致残的风险。但他却听不进去，给他开的药也没吃，而且还开玩笑，“就不能和你们医生在一起，在一起好人都成了病人了，只要心情好，就不会有事的！”3年后，56岁的他突发左侧肢体无力，头痛、呕吐，诊断脑出血，经积极住院治疗，命保住了，但落下个半身不遂后遗症，成了一个残疾人。碰到我时还会不好意思的说，如果早听你的话，就成不了这样了。
还有一些人过于紧张，过度关注。一些退休的老年人过于频繁地测血压，每个小时测一次，甚至半夜醒了也要测一下，每测到高于正常范围的血压，就焦虑、紧张不安，赶紧加药，殊不知，反而加重了高血压。人的紧张情绪，兴奋交感神经反而加重了血压，搞得自己身心俱疲。所以，保持一个积极、良好、平和的心态，是维持血压稳定的一个基石。
患了高血压病，要保持一个健康的生活方式
原发性高血压病可以说是一个生活方式病，保持一个健康良好的生活方式非常重要。在生活中做到以下几点，对于降压有很大的帮助，甚至可以起到减少药量、延后药物治疗的作用：
饮食做到三减 即减油、减糖、减盐，盐每日摄入量≤6克，多吃新鲜蔬菜、水果、杂粮，多吃富含钾的食物，如橘子、香蕉、绿叶蔬菜；多摄入富含钙、镁的食物，如豆制品、牛奶以及各种坚果等。我国居民多为盐敏感性高血压，控制食盐的摄入量对降压大有裨益。
生活方式要做到三健 即健康体重、健康骨骼、健康口腔，多做户外有氧运动，日行万步路，吃动两平衡。对于肥胖的高血压患者，要特别注意“管住嘴，迈开腿”，控制体重在理想的范围，可以起到药半功倍的良好效。
戒烟限酒 高血压患者务必戒烟，烟对我们的健康有百害而无一例，不仅损害肺，而且对血管壁也有损伤，加重高血压。长期大量饮酒也会导致血压增高，一次过量饮酒甚至引起血压急剧升高而诱发脑出血等。
患了高血压病，要合理地服用降压药物
患了高血压病，一方面我们可以定期去医院找医生，选择适合自己的治疗方案；另一方面，也要学会自我调整监测，学习高血压病的药物治疗常识。俗话说，久病成良医。下面是我门诊常见到的一些高血压病人的药物治疗共性问题，与大家共享：
初发高血压，什么时候开始药物治疗好？
如果初诊时血压超过160/100mmHg，应及早用药，同时开始改变生活方式；如初次发现高血压，血压增高程度不重，140～150/90～100mmHg之间,平常又有一些不良的生活习惯,如过量饮酒、熬夜、缺乏运动、肥胖等，可以先改变生活方式。如果经过六个月的生活方式改善期，血压仍高，可以开始口服降压药物。有一部分人可以通过改变生活方式，血压降到正常；但一部分人仍降不到正常，可以开始药物治疗，同时坚持良好的生活方式可以使药物用到最小剂量。
哪个时间段服用降压药物好？
血压在一天中有两个高峰，即早上八点和下午四点左右，所以常规建议晨起后服药，如果有第二次口服药物的时间，可选择下午三点到四点服用；也有少数患者夜间血压高，这类患者可以晚饭后、睡前服药。我们可以通过佩戴24小时动态血压监测来观察自己的血压峰值，从而选择适合自己的服药时间。
单纯收缩压高，服用降压药，低压能吃得消吗？
这种情况多见于老年人，高压（收缩压）高，低压（舒张压）不高，甚至偏低，脉压差大。很多老年人担心、不敢吃降压药，害怕会把低压降至更低。但是实际上收缩压增高是卒中最大的危险，降压药的降压幅度取决于用药前基础血压升高的程度，用药前血压越高，降压药对血压降得越明显。因此，老年人单纯收缩压升高，降压药对收缩压下降明显，对舒张压影响较小或很小，可以放心地使用降压药物。
单纯舒张压高，需要口服降压药物吗？
高压不高，低压高，脉压差小。这种情况多见于中青年患者，这些患者往往存在肥胖、酗酒、打鼾、熬夜、缺乏运动等，这种病人生活方式改善很重要，在此基础上可选择适合于降舒张药的药物如替米沙坦、依那普利等这类肾素-血管紧张素抑制剂，才能更好地发挥其降低压的效果。
与精神情绪相关的血压升高该怎么办？
我门诊治疗过不少患者，平时血压不高，但情绪激动或焦虑紧张时血压突然升高。这类患者首要的是双心治疗，双心医学对高血压的治疗非常重要，焦虑、抑郁、睡眠障碍等都是导致高血压的重要原因，这种情况通过双心医学、心理治疗，高血压随之迎刃而解。
人生漫漫，患了高血压，要保持一个平和的心态，既来之、则安之，学会与疾病共处、共生，合理地做到生活方式的调整改善，选择合适自己的治疗方案，对我们的生活质量、预期寿命是不会有影响的。希望每位高血压患者宁心降压，幸福人生！