小儿肺炎的防治与护理科普知识

肺炎是儿童常见的呼吸系统病症，据调查数据显示，肺炎是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因之一，遂又称为“5岁以下儿童的头号杀手”。近年来随着儿童数量的增多，肺炎的发病率和致死率明显提升，备受临床关注。为了科学有效的应对肺炎，我们首先需要了解肺炎是什么，其发病原因是什么，又应该如何防治和护理，那么今天我们就来针对于这些问题，详细的讲一讲小儿肺炎的那些事儿。

一、什么是肺炎？

小儿肺炎是指不同病原体或其他因素所引起的肺部炎症，由于小儿的气管和支气管壁弹力组织发育差，官腔狭小，纤毛运动差，因而上呼吸道感染后，炎症容易向下发展，延伸到肺部，从而诱发肺炎，如病情程度不能及时抑制，可诱发脓胸、肺脓肿、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，危及生命。

二、肺炎的发病原因有哪些？

1.病原菌感染（最主要的原因）：（1）病毒感染：呼吸道合胞病毒、流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒等（2）细菌感染：肺炎链球菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等（3）支原体感染：肺炎支原体（4）衣原体感染：肺炎衣原体、沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体等（5）原虫或真菌感染：长期使用抗生素或伴有免疫缺陷疾病时，多由白色念珠菌、组织胞浆菌、肺孢子菌、隐球菌等导致。

2.其他因素：吸入羊水、油类、发生过敏反应等，也会导致肺炎发生。

三、肺炎的特点

1.病情发展：起病急、发展快。

2.症状：新生儿临床症状不明显，较为隐匿，可能会出现拒奶、呛奶、气促、吐沫等情况，稍大一些的小儿可出现发热、咳嗽、喘憋、食欲不振、呕吐、呼吸增快等表现，发病前可伴有上呼吸道感染，病情严重时可伴有呼吸困难、紫绀等。

3.体征：呼吸频率增快、肺部固定性湿啰音、喘鸣音等。

四、肺炎的治疗方案

（1）抗感染：致病菌培养，根据病原体选取对症的抗生素，如属于病毒性肺炎，则无需使用抗生素，对症使用抗病毒药物，切忌滥用抗生素，或配合中药颗粒或中成药缓解临床症状，提升患儿舒适度（2）对症治疗：口服祛痰药物，如有高热情况，需要辅以退烧药物，如有脱水、摄食不佳情况，需要静脉输注液体，维持水电解质酸碱平衡，补充机体所需能量（3）雾化治疗：根据患儿排痰和呼吸情况，必要时辅以雾化治疗（4）注意事项：轻症患儿可以门诊治疗，如患儿年龄较小或病情危重，一定要住院接受治疗。

五、肺炎的预防措施

1.环境因素：保证所处环境的空气清新，家长尽可能不要在小儿周边抽烟，以免危害小儿的呼吸系统；日常做好防寒保暖工作。

2.行为因素：多运动，强身健体，提升免疫力；避免去人流密集场所，远离呼吸道感染或流感患儿，降低交叉感染率；重视营养的补充，根据每个年龄阶段的成长需求，补充所需的营养能量，提升机体抵抗力。

六、肺炎的护理措施

1.环境护理：保持良好的生活环境，包括：空气清新、温湿度适宜、光线充足、周边环境安静等，定期开窗，并于开窗时做好患儿的保暖工作，预防着凉，有条件者，可以于家中制备空气净化器或新风系统；远离吸烟人群，避免去空气不流通的场所，夏季避免空调直吹；保持室内空气湿润，必要时可以使用加湿器，但要注意加湿器的清洁。

2.饮食护理：饮食要相对清淡、易消化，调整饮食结构，满足机体营养需求，多补充维生素、纤维素等，忌辛辣、生冷、油腻、多糖、多盐食物；多饮水可以稀释痰液，促进痰液顺利排出，并保证机体正常运行，因此，家长应该鼓励小儿多次少量饮水；婴幼儿尽可能母乳喂养，如人工喂养需要根据消化能力和病情决定奶量及浓度，如伴有腹泻，需要给予脱脂奶；少量多次饮水，补充流失的水分。

3.排痰护理：痰多的肺炎患儿需要尽量将痰液咳出，预防痰液排出不畅而影响肺部健康的恢复，如自主咳痰不佳，家长需要将患儿抱起，自下而上轻拍患儿背部，帮助患儿排痰，保证呼吸道的通畅性，并做好口腔清洁工作，及时清洁口腔分泌物；卧床不起的患儿需要勤翻身，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康复。

4.生活护理：确保患儿充分的休息，不要人来人往打扰患儿；多晒太阳，并协助患儿养成良好的卫生习惯，不可随地吐痰。

5.呼吸系统护理：小儿患肺炎时，受到限制，体内有不同程度的缺氧。因此，妈妈们应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液，从而改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧。

温馨提示：季节的变化，易增加小儿发病率，作为家长，应该重视小儿日常的表现，一旦肺炎发生，需要立即采取对应的措施，尽快抑制病情的发展，同时家长还应该学会肺炎和感冒的鉴别，避免混淆，鉴别方式为：感冒时，患儿精神状态较好，肺炎时，患儿精神状态较差，常伴有苦恼、烦躁、昏睡；感冒时，患儿食物尚且正常，肺炎时，患儿食欲不佳；感冒时咳嗽一般较轻，主要以流涕为主，且没有呼吸困难，肺炎时，伴有气促、喘憋，可伴有呼吸困难，婴幼儿还可伴有口周发青、鼻翼煽动情况。注意有效区分，对于及时妥善处理患儿的病情有重要意义。