了解一些安全输血知识

什么是输血?

输血是指将血液通过静脉注射的方式输送给患者的一种治疗方法，能够起到补充血容量，纠正贫血，补充血小板及凝血。需要严格掌握输血的适用证，尽量进行成分输血。但是无论是输注全血还是成分血，都需要进行配血检查，避免输血不良事件的发生。

该如何正确选择输血治疗

1.首先带大家认识一下血站提供的成分血种类和用途。

(1)红细胞类制品：主要包括悬浮红细胞、去白细胞悬浮红细胞、辐照红细胞、冰冻红细胞、洗涤红细胞等，这一类别的大家族主要帮助需要输血的患者补充体内红细胞不足，提高携氧能力的功能。

(2)血浆类制品：主要包括新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、去冷沉淀血浆、灭活病毒血浆等，这些血浆制品主要是起到改善患者的凝血功能、止血等作用。

(3)血小板：主要有单采血小板、冰冻血小板、手工分离血小板等。输注血小板可帮助血小板减低、血小板功能异常、急性出血等患者纠正因血小板异常导致的出凝血问题。

(4)冷沉淀凝血因子：是从新鲜冰冻血浆提取出来富含凝血因子和纤维蛋白的血液制品，可用来治疗遗传性、获得性血友病出血、低纤维蛋白原血症和DIC等。

(5)有全血吗?可以选用输注全血吗?

血站一般不提供全血，通常情况下不推荐输注全血因为全血在2~6℃的保存条件下，有部分成分如白细胞、血小板及凝血因子等会随着保存时间的延续会不断的失活，起不到治疗的作用，反而会加重患者的代谢负担，所以说全血不全。且输注全血会给血容量正常的患者加大循环的负荷，易引发不必要的输血反应。

2.这么多成分血的种类，怎样选择才科学合理。

(1)国家为了规范输血行为，保障输血安全，出台了许多部有关输血方面的法律法规、行业标准，患者如达到输血指征，由专业的临床医师依照输血相关法律规范做出正确的评估，提出申请，方可实施输血治疗。

(2)实施成分输血，遵循缺什么输什么。例如凝血功能出现问题，符合输血指征了，那就可以输血浆来改善凝血功能；血小板功能低下或者是数量非常少，易导致出血倾向时，可以输注血小板；血红蛋白达到输血指征，短期无法用替代方案改善的，可以输血红细胞制品以提高机体携氧能力。

(3)同型输注或相容性输血。一般情况下，输血要遵守ABO血型、Rh(D)同型输注。在特殊血型急救治疗中，如Rh

(D)阴性患者的急需的同型血液无法获得时、新生儿换血治疗时，可采用相容性输血。

输注的血液来自于不同的个体，输血会不会有风险?

输血会有一定的风险。带大家认识一下输血的风险有哪些。

1.感染病毒的风险。尽管目前血液检测的手段已越来越高明，但是在“窗口期”时，血液有可能携带着病毒而未被检测到，这就有可能把供血者血液携带的病毒感染给受血者。能通过血液感染的病毒包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等，如不慎感染这些病毒将影响患者的身心健康。

2.输血反应的风险。输血反应是指在输血过程中或输血结束后一定时间内发生与输血相关的无法用原疾病解释的症状和体征。按发生时间可分为急性输血不良反应和迟发型输血不良反应。按症状来看，一般包括溶血性输血不良反应、非溶血发热反应、过敏反应、急性肺损伤、移植物抗宿主病、循环超负荷等，严重时可危及生命。

怎样确保输血安全

1.严格把握输血指征，患者应配合医生按照输血法律法规、行业标准开展输血治疗工作，杜绝人情血、安慰血、补充营养为目的的不良输血行为的发生。

2.做好输血风险预测：在输血治疗之前，需要做好患者的病情评估，识别输血高危因素，从而进行分级管理，做好高危患者的防控措施，减少输血相关性不良反应的发生，确保患者的输血安全。

3.加强输血管理和宣教。一是加强输血环节的质量管理，按照规范开展输血工作；二是加强安全输血知识宣传教育，全面提高医务人员、患者的安全输血、合理输血的意识；三是做好专业知识和能力提升，提高医务人员输血反应处置和治疗水平，确保患者输血安全。