糖尿病的防治误区

糖尿病符合中医“消渴病”范畴，是由于阴亏燥热，五脏虚弱所引起的以多饮多食多尿形体消瘦为特征的病证，该病为常见病。《素问》曰：“此肥美之所发也……转为消渴”《灵枢》曰：“怒则气上逆…转为热，热则消肌肤，故为消痒”“五脏皆柔弱者，善病消痒”,指出五脏不足、情志失调、过食肥甘食是消渴的主要病因。

糖尿病的症状

糖尿病典型症状有口干、多饮、多食、体重减轻。不典型症状为肢体乏力、伤口不容易愈合、容易感染、视力减退、下肢麻木、皮肤瘙痒、性功能障碍等。

糖尿病该如何自查

我们该如何自查?现代医学指出，糖尿病患者不一定必有“三多一少”的典型症状，其中半数以上的2型糖尿病患者在疾病的早期无明显临床表现，但当你是以下几种情况时，你就需要引起重视了。

1.有糖尿病家族史。特别是一级亲属有糖尿病史者。

2.有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸型儿成巨大儿等。

3.反复感染，或顽固性外阴瘙痒，或反复外阴、阴道霉菌感染，或屡发疖痫者，或创口不愈合者。

4.阳瘿。

5.有多尿、口渴多饮成有近期不明原因的体重减轻。

6.偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者。

7.反应性低血糖。

8.年轻患者发生动脉硬化、冠心病、眼底病变等。

9.不明原因的知觉障碍，如脏体麻木，疼痛或感觉过敏等。糖尿病自我锦查可早期发现、早期治疗，有助于提高糖尿病及其并发症的防治效率。

糖尿病常见防治误区

每位糖尿病患者一旦确诊即应接受糖尿病教育，教育的目标是使患者充分认识糖尿病并掌握糖尿病的自我管理能力。但糖尿病病人在防治中有一些常见防治误区。

1.长期使用极低能量(<800kcal/日)的营养治疗?有些人认为饮食控制就是要饿着，所谓的饥饿疗法，其实不然。如果饮食过少，就可以造成低血糖，使机体一些升糖激素的调动出现反跳性的高血糖，这样容易导致血糖的不稳定，也易导致酮症酸中毒，严重者危及生命。

2“无糖”食品可以随意吃?大部分无糖食品主要填充物为淀粉、淀粉水解物或糊精之类，在胃肠道分解为单糖(葡葫糖),并被人体吸收利用。部分无糖食品为了增加口感，也可能会加入合成甜味剂，比如阿斯巴甜等，影响身体健廉。所以“无糖食品”并不能无限制吃，其摄入量同样需要计入一日总能量。

3.不吃或少吃主食量，对病情控制越好?最

新糖尿病防治指南建议我国大多数糖尿病患者

膳食中碳水化合物(主要以大米、面等主食)所提供的能量占总能量的50~65%。餐后血糖控制不佳的糖尿病患者，可适当降低碳水化合物的供能比。不建议长期采用极低碳水化合物膳食。

4.糖尿病患者不能吃水果?《中国糖尿病医学营养治疗指南》指出，等能量替换或增加膳食中部分碳水化合物为30～50g基糖并不影响血糖控制或胰岛素敏感性。等能量替换碳水化合物为高剂量添加性果糖>50g,有增加甘油三酯的凤险。因此，糖尿病病人可以适量食用低升糖指数的水果，如苹果、火龙果、樱桃等，为身体补充所需的维生素和矿物质。

5.运动量越大越好?过度、过量运动会增加糖尿病患者低血糖的发生风险，还会导致肌肉关节损伤、心肺负担增大、免疫力下降等，甚至引起横纹肌溶解，危及生命。建议糖友们每周150分钟(如每周运动5天、每次30分钟)中等强度(运动时有点费力，心跳和呼吸加快但不急促)的有氧运动。比如括健步走、太极拳、骑车、乒乓球、游泳等。运动处方的制定需遵循个体化原则，量力而行，建议在饭后1~2小时进行适当活动。

6.注射胰岛素易成瘾，胰岛素一定要等到口服药无效后再使用?胰岛素为人体自身即可分泌的一种降血糖激素，不会成瘾。是否需要胰岛素强化治疗或长期维持治疗，取决于患者个人病情。

7.血糖正常就可以停药?糖尿病是慢性，需要终身治疗，血糖正常或平稳一段时间时，医生可以依照病情进行调整药物，甚至暂停药物，可以通过饮食、运动等生活方式干预来控制血糖，这段时问称为糖尿病“蜜月期”,可长达数月至十几年不等。但一定要监测血糖。切忌自行停药，导致血糖波动，影响其他重要器官的功能。