脑溢血偏瘫患者的全方位康复治疗

脑溢血又被称作为脑出血，就是指非创伤性脑内血管破裂，导致血液在脑实质内聚集的临床综合征。

脑溢血患者比较典型的症状为头痛、呕吐、不同程度的意识障碍，如昏睡、昏迷、局灶性神经功能缺损等，一般来讲脑溢血预后效果较差，其中脑水肿、颅内压增高和脑疝形成属于致死的主要原因，较多患者突然脑溢血之后会出现偏瘫这一后遗症，需要对脑溢血偏瘫患者进行全方位的康复治疗。

脑溢血偏瘫患者的日常指导

1.对脑滥血偏瘫患者的心理指导：急性期患者生命比较垂危，家属比较着急，悲者心理也会发生一定的变化，专业医师需要帮助悲者消除紧张焦虑的心理，减少一切不良刺激，帮助患者树立康复的信息，积极配合相应的康复训练。对于恢复期的悲者来讲，因为生活不能自理而出现伤心、犹豫的情绪，在进行康复训练时，往往会由于急于求成的心理，需要正确给予患者循序渐进、持之以恒的指导，保障患者情踏稳定。

2.对脑滥血偏瘫患者的饮食指导：(1)急性期的患者需要给予高蛋白、高雌生素、高热量的饮食。(2)限制钠盐的摄入，每天需要少于3g/d,钠潴留会加重脑水肿。(3)食物温度需要适宜，太热可能会造成口腔黏膜烫伤，过冷会导致腹泻，影响对食物的吸收。(4)对于可以进食的患者，喂饮食物的时侯不要过于着急，遇到呕吐或者反呛时需要暂停休息，防止食物呛入气管引起室息或者吸入性肺

炎。(5)对恢复期的患者需要清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，多食用新鲜蔬莱与水果，禁止吃辛辣的食物，需要忌烟酒，保障自身大小便通畅。(6)对于身体肥胖的患者需要减轻自身体重，减少热量的摄入，不要食用甜品和含糖量较高的食物。

脑溢血偏瘫患者全方位康复训练方法

1.肢体的摆放。(1)仰卧位；就是将患侧肩胛下放枕头，保持肩关节充分前伸，在患侧臀部和大腿下方垫一长枕，让髋关节稍内旋，膝关节屈曲。(2)患侧卧位：患侧上肢前仲，让肩部向前，健侧上肢放在体上或者稍后方，患侧下脏在后，患髋关节稍后仲，膝关节略微屈曲。(3)健侧卧位时：患侧上胜放松向前仲，放在枕头上，患侧下肢在前，稍微屈曲放在枕头上，健侧的腿向后自然屈曲，需要每2~3个小时翻身一次，不能长时问处于仰卧位，需要更换患者的体位。

2.被动活动：早期廉复训练都是以被动活动为主，在急性期每日做两次，每次坚持10-20分钟，其中包括患肢所有关节各个方向的运动，重点就是肘关节、膝关节的屈仲，肩关节的屈曲和外展、外旋和内旋，前臂外旋、手腕和手指各个关节的仲展。患者在进行活动的时候需要遵循神经发育的顺序，先上后下先近端后远端，先大关节在小关节，将恢复上下脏功能作为康复训练的重点。患者需要注意早期康复训练适当，每次练习时间不宜过长，不要出现急躁的心理。

3.主动运动：患者在病情允许的情况下，对不限制活动的部位进行活动锻炼。上下肢各个关节按照生理活动范围进行运动，家属需要鼓励患者进行运动，在床上值日训练需要学会翻身、变换体位，用健侧肢体带动患侧肢体进行运动，在初期需要控制好运动量，等到病情好转之后，在增加活动的次数和幅度。

4.日常生活活动能力的训练；就是指导患者进行手的技巧性、灵活性和四肢的精细训练，使用正确的姿势进行抓木钉训练，让患者可以自主进行洗脸、进食、上周所等日常生活活动。在患肢难以进行的时侯，可以使用健脏，尽量减少依赖家人的习惯，同时还需要指导悲者使用一些简单实用各种物品的使用方法。

脑溢血偏瘫患者的出院指导

1.避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒等不利因素，保障患者心情顺畅。

2.饮食需要清淡，少食用含有水分、纤维素的食物，多食用新鲜蔬菜、水果、忌酒、辛辣刺激性的食物。

3.在进行康复训练时，专业医师需要具有一定的耐心、信息、恒心，一般情况下康复训练需要1~3年，长者可能终生，循序渐进持之以恒。

4.定时测量血压，复查病情，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化，高脂血症和冠心病等疾病。