手术室体位摆放及注意事项须知

手术体位是指将患者在手术治疗中所摆放的身体姿势，这种特定的姿势不但能够有利于患者的身体有着更好的舒适感，而且还能够更好的促进医生对患者的治疗，通常在确定患者的体位时，既要做到从患者身体的实际情况出发，也需要遵循一些关键原则，在护理过程中， 通过熟练掌握手术体位的设置过程，依据生理和解剖知识，以最大程度确保患者的安全和舒适，并降低因不正确的体位设置而对患者造成的潜在风险，这也是手术室护士必须掌握的基本技能之一。下面就手术室护理之手术室体位摆放及注意事项展开了相应的探讨。

一、手术室护理之手术室体位安置的方法

1.仰卧位

仰卧位是患者通过将患者头部放于枕上，通过将双上肢放于身体两边或者是采用自然张开以及两腿自然伸直的一直体位方式，这种体位方式能够根据手术的需要以及手术的部位，能够实现各种不同的身体摆放姿势，具体包含了常见的头后仰卧位，头高脚低仰卧位以及人字分腿仰卧位等多种体位。

1.1适用的手术；头部、颈部或者是颜面部以及胸腹部和四肢等手术。

1.2体位的摆放；在患者的手术体位设置中，患者被安置在仰卧位，头部下方放置了一个头圈，双上肢自然伸放在身体两侧，而中间位置的双手被固定。双下肢伸直，膝部下方垫放一个软垫，并使用适当松紧度的约束带来稳定膝部，液体容器通常被安置在下肢部位。

2.俯卧位

俯卧位是通过患者俯卧在床上，通过面部朝下，背部朝上的姿势，俯卧位能够有效的避免患者的胸部受到大面积的挤压，患者的俯卧的过程中，能够实现双下肢自然较好的屈曲，是手术过程中较为常见的一种体位。

2.1适用的手术；头部、颈部或者是脊柱后路以及四肢背侧等手术。

2.2体位的摆放；这种姿势是通过将四个睡垫分别用无菌包布包好，并将它们摆放成一个菱形形状，然后将它们放在手术床上，做到在医生的指导下，帮助患者从手术床上翻身到俯卧位，确保患者的腹部悬在睡垫上，根据患者的体型调整睡垫的位置，患者的头可以转向一侧，头部下方可以垫上软垫，或者使用专门设计的俯卧位头托或头架，让患者双上肢自然放在头部两侧，使用术臂带来固定，或者平放在身体两侧，然后将中部固定，同时患者的双膝下方可以放置软枕，使双髋和双膝关节呈20度屈曲，做到用软枕支撑双足，使踝关节自然下垂，然后使用约束带来稳定下肢的小腿部。

3.截石位

所谓的截石位指的是患者通过仰卧的办法，将双腿放置于腿架上，然后将臀部以至于床边的，实现最大限度的将会阴暴露的一种体位方式，这种体位较常见于肛肠手术以及一些常见的妇科手术。

3.1适用的手术；适用于会阴以及会阴联合手术。

3.2体位的摆放；通过在手术床的中央铺设中单，患者平卧在上面，然后将患者建立静脉通路的上肢稳固固定在托手板上，让患者的另一上肢则用包布包裹，用中单固定在患者身旁，然后再为患者穿上棉脚套，将两腿抬高并放在脚架上，同时在腘窝部位垫放棉垫以提供额外的保护。接下来，将手术床尾板取下，将患者的臀部移至手术床的边缘，并在臀部下方垫放护垫。随后，将手术床的头部调低，脚部升高，大约15度的倾斜度，将器械托盘放置在右小腿的上方。

4.侧卧位

手术中的侧卧位一般需要在常规侧卧位基础上增加固定措施防止肢体与躯体翻动，主要应用于胸部以及肾脏手术或腿部以及足跟部手术。

3.1适用的手术：肾脏手术、胸部手术、腿部手术、足跟手术、颅脑手术。

3.2体位的摆放：将躯干背面与手术台面维持90度夹角，并使用手术床支架与软垫固定患者骨盆、胸部前后以及腿部。

三、手术室护理之手术室体位摆放应注意的事项

支腿架的外侧应垫放柔软的垫子，支腿架的高度应当适中，确保患者的大腿与其躯干的纵轴保持在九十至一百度的间隔，腿托应该托在小腿肌肉丰满的部位上，做到与小腿平行，同时膝关节的弯曲应维持在九十至一百度之间，尤其是在腘窝部位，应该选择柔软的海绵作为垫子以提供舒适的支撑，做到确保患者的双上肢应尽量避免外展，而是应该被妥善地固定在身体两侧。

在垂头仰卧位的手术中，当手术开始的时候，需要将手术床设置为头部高、脚部低的倾斜姿势，倾斜度大概在三十度为宜，同时将头板调准到下倾为十五度，做到让颈部能够适度过伸，如果患者接受局部麻醉，应提醒他们闭合睑裂，对于全身麻醉的患者，要特别关注眼角膜的保护，尤其是在手术前，需要均匀地涂抹金霉素眼膏在双眼上，并使用透明、透气的敷贴来固定。

在为小儿设置手术体位时，需要谨慎地使用纱布绷带适当地固定四肢，确保松紧适中，特别需要关注保护小儿的呼吸和心血管功能，确保他们的体温保持适当，做到让小儿在手术过程中保持温暖、舒适和安全。

四、结束语

归纳来讲，患者的手术体位是根据手术性质而确定的，它不仅应有助于外科医生进行手术操作，而且还需要做到充分的考虑患者的呼吸和循环功能。此外在确定特定体位时，还应该做到保护好患者的神经和血管，以防受伤，正确设置手术体位不仅有助于外科医生获得最佳的手术区域曝露，还方便麻醉医生对患者的监测，进而达到最佳的治疗效果。