儿童异物卡喉救命技巧

异物堵塞在呼吸道中的事情在我们的生活中并不少见，几乎每天都有这样的患者就诊于急诊，尤其是对于儿童来说，这种情况尤为常见。比如花生、瓜子、果冻等食物。由于异物堵塞在呼吸道中引起的后果非常严重。因此这招海姆立克急救法也叫海姆里克腹部冲击法（Heimlich Maneuver），是美国医生海姆里克先生发明的，也称为海氏手技。显得尤为重要。

海姆立克教授是美国一位多年从事外科的医生。在临床实践中，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。他经过反复研究和多次的动物实验，终于发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。1974年，他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。

急救小贴士

一旦异物进入了小儿气管是很难自然咳出的，不要自己用手指或器械掏，这样很容易使异物越来越深。当孩子发生异物呛入气管时，家长千万别惊慌，首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，可以试用下列手法诱导异物排除。需要注意的是，如果是尖锐的、或带有腐蚀性的异物等卡入，应立即就医。

1.成人版

应用于急救成人如果是成人，救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。

2.儿童版

将患儿仰卧于桌子上，抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间，紧贴腹部向上适当加压，另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反复多次，可使异物咯出。对大一点的孩子，可让其坐着或站着，抢救者站其身后，用两臂抱住患儿，一手握拳，大拇指向内放在患儿的脐与剑突的中点上，用另一手掌压住拳头，有节奏地使劲向上向内推压，以促使横膈抬起，压迫肺底，让肺内产生一股强大的气流，使之从气管内向外冲出，迫使异物随气流直达口腔，将其排出，但应注意不要按压中线两侧。

拍打背法：

立位急救时，抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击，以利异物排出。对卧位患儿，让患儿屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝部和大腿抵住患儿胸部，用掌根在其肩胛间区脊柱上连续有力地拍击，使异物排出

如果是3岁以下孩子，应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。

3.婴儿版

5次拍背法：将患者的身体扶于救护员的前臂上，头部朝下，救护员用手支撑伤病者头部及颈部；用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。

5次压胸法：如果堵塞物仍未排除，实施5次压胸法。使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要刚中带柔。重复之，直至异物排出。

总之，如果出现异物卡喉的情况，即刻使用上述方法，同时拨打120，避免出现不良后果，如不能及时解除气道阻塞，患者可能很快出现意识丧失。对出现意识丧失、心跳停止的患者，应立即进行心肺复苏，最好在专业医生指导下采取规范性治疗。

预防：①加强婴幼儿及老年人的看护，注意避免食用容易发生梗阻的食物。

②养成良好的吃饭习惯，吃饭时不嬉戏打闹，细嚼慢咽。

③积极学习相关急救知识，学会自救及他救。