中医治甲亢，你知道吗？

 甲亢在中医学说中认为属瘿病范畴，但通过对中医古籍的辨别与分析认为中医划定的瘿病需要从人整体出发，需要首先认识了解病因病机后区分辨证分型，并根据症候的不同选择对应合适的组方进行治疗，如下将针对中医治疗甲亢的病机、辩证以及特色外治法三个角度进行分析讲解。

• 病因病机

甲亢在中医表达中称为瘿病，其发生原因多与情志内伤、生活环境以及日常饮食有关，对于部分患者来说其自身体质相关因素也是诱发甲亢的重要因素，在中医辨证中普遍认为气虚阴亏者具有相对更高的甲亢患病概率，但关于甲状腺功能亢进的主要病机，在中医学中主要认为在于痰凝气滞、血瘀，主要病位在于心、肝、脾，情志失调影响下导致患者肝失疏泄，从而出现气机郁阻，同时心主神志，在情志失调下同样出现心神不能内守的情况，劳伤心神能够损耗心阴，而心主行血，肝主藏血，肝疏泄失常出现藏血、行血等功能失调情况，进而表达为心肝血瘀，在此过程中肝气郁闭长期形成导致火热上炎灼伤阴津，脾主运化干不能气机调畅所以不能协调脾胃升降，所以导致痰湿，所以甲亢的核心病机在于气阴两虚或气郁痰阻、肝火旺盛、痰阻血瘀。

• 辨证治疗

甲亢的中医辨证分型一般可分为肝郁火旺证、痰凝血瘀证、气郁瘀阻证、心肝阴虚证四个证型。
肝郁火旺证一般表现为可触及柔软光滑的喉结双侧肿大结节、突眼、口苦、手颤不能自止、易怒、舌红苔黄，在主要治法中应以清肝泻火、散瘿消肿为主。同时兼顾调理肝气、护肝阴，可选用消瘰丸加减合栀子清肝汤，手颤者加天麻、石决明以及钩藤，瘿瘤肿大明显者加王不留行、路路通以及猫爪草，眼凸严重者加谷精草、三棱、密蒙花、莪术。
痰凝血瘀证患者主要表现为可触及质硬难消的喉结两侧肿大结节，还可见纳差、胸闷、脉涩、舌质暗紫，应以化痰消瘿、活血散瘀作为主要治则，可选用海藻玉壶汤加减治疗，胸闷加重者可增加香附、郁金，肿块坚硬不移者加莪术、土贝母、山慈菇。
气郁痰阻症患者则可触及柔软无痛的喉结双侧肿大结节，并伴有不同程度双胁窜痛，叹气可舒缓，脉弦、舌红苔白，主要治法为理气散结、开郁化痰，可以选用四海舒郁丸加减治疗，气郁明显者加香附、柴胡以及川楝子。
心肝阴虚者则可触及质地柔软的和我姐双侧大小不一结节，且整体病势较缓，并伴有心悸不寐、头晕体乏、体重减轻等症状，脉弦细数，舌淡苔少、舌体颤动，治法应以宁心柔肝、降火养阴为主，可选用天王补心丹加减治疗，舌颤严重者可加钩藤以及鳖甲。

• 针灸治疗

在甲亢的中医外治特色疗法中主要为针灸治疗，通过针灸穴位刺激调节免疫反应以及神经介质代谢，远端选穴可见选取足厥阴肝经以及足少阳胆经两处穴位，近端穴位则主要选取井旁喉结两侧处的穴位，用以散结活络。
四、结束语
    由上可见，在甲亢的中医治疗中，首先需要运用中医思维分析甲亢病因病机，而后结合患者个体分型与分析进行辨证治疗，临床中开展甲亢中医治疗的过程相对较长，所以中医组方的应用除辨证施治外还需要结合病情发展分析阶段，甲亢初期、中期以及后期区分用药可以进一步提升治疗效果，中医分期在甲亢中则主要以肝出发，根据肝功能情况的变化作为分期标志，后续则可配合开展针灸等中医外治法进行综合治疗，也可与西医治疗方案联合开展进行中西医结合治疗。