肠胃紊乱与情绪的关联

考试、演说、面试、比赛每逢重要的活动，肠胃作为情绪的“晴雨表”，总会给有些人带来从小型不适到大型崩溃的痛苦。这种一紧张就肚子疼、拉肚子或是引发其他肠胃功能紊乱的情况，有可能是肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome，简称IBS)。它是一种胃肠道并没有发生器质性病变，却出现了功能性障碍的疾病，以腹痛腹胀、排便习惯与大便性状改变为临床表现，发病时便常规没有红白细胞，也不存在因为细菌感染导致的炎症，而是与精神高度紧张、心理压力过大等因素高度相关。

IBS是一种常见的肠-脑相互作用障碍，可以影响各个年龄群体。据统计，我国普通人群IBS总体发病率约为1.4~11.5%，患者以中青年(19~59岁)居多，相较于其他年龄群体，他们可能面临着更多的冲击，裁员下岗环境恶化、亲友离世、情感纠纷等生活中的突发事故都容易诱发肠胃功能失调。女性患病率明显高于男性，男女比例约1:2，主要是因为现代女性要兼顾家庭与事业，更容易因为焦虑、紧张等情绪刺激机体，造成大肠蠕动不正常，最终出现腹痛、腹泻等症状。患者发病后，又反过来对其生活与工作造成负面影响，令人苦不堪言。

IBS的病因

IBS的致病病因与发病机制目前尚未十分明晰，可能诱发的因素包括生活压力、食物不耐受、肠道微生物的变化等。有些患者误以为只是普通的肠胃病发作，按习惯随意用药，甚至滥用抗生素，会对身体造成损伤。对于IBS的诊断，目前国际广泛公认的判断标准为罗马IV定义，以症状持续时间(6个月)、3个月内有无发作、频率是否是每周至少一天以上作为准则，并符合以下至少2项症状性质描述:症状与排便有关、排便频率改变、排便形态改变。

精神状态与IBS的关联

心境障碍对于胃肠道功能有显著影响，有调查指出超过60%的IBS患者同时患有精神疾病，如焦虑症、抑郁症、双相情感障碍等，而且IBS患者精神疾病的发生率高于正常人。这种影响是相互的，焦虑、抑郁等精神疾病患者更有可能被诊断出患有IBS，抑郁和焦虑也会使IBS恶化。后续更多研究加强了佐证，2021年的一项研究显示IBS与情绪和焦虑障碍疾病共享遗传途径，它们的致病路径相同。今年的一项研究发现了IBS与不同精神疾病之间共有的70个独特基因座，确定了IBS与双相情感障碍、抑郁症和焦虑症等的遗传相关性。

如何缓解

IBS病程是长期的，通常会持续数年。生活事件、社会支持等与IBS患者的精神心理状态紧密相关，心理因素又对IBS症状有重要影响，因此临床上应该关注IBS的心理状态，对有明显焦虑和抑郁的患者给予相应的干预措施。不过，IBS仍无法被治愈，目前的疗法主要是为了改善症状，包括改变饮食、药物治疗、使用益生菌及心理治疗。另外，避免暴饮暴食、少吸烟饮酒、规律正常作息对缓解精神紧张也有帮助。