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慢性硬膜下血肿术后如何护理

2026-07-07 10:15:10

  慢性硬膜下血肿一般是指出现在硬脑膜蛛网膜之间的血液,在其大量蓄积的情况下则会引起局部血肿,若这种情况维持时间超过3周之上,则会有不同程度的临床症状出现,这一类疾病的好发群体多见于老年人,这是因为这一类患者可能会在脑萎缩、脑血肿等影响下,导致慢性硬膜下血肿,此时实施手术治疗是一个最常见且有效的选择方式。需要注意的是,在术后硬膜下间隙偏大,可能会导致脑组织无法在短时间内复位,可能会引起局部积液长期滞留,此时血肿复发率会大大提升,所以加强术后护理非常重要和关键。接下来我们通过一些资料整理、临床分析整理出可行、有效的护理策略,为促进患者尽快康复提供支持。

  护理评估要素

  首先,需要结合患者的以往病史,了解患者是否存在外伤史,了解患者发病的原因;然后还需要了解患者是否患有慢性病,例如:糖尿病、高血压等。

  其次,观察患者的意识状态、生命体征、瞳孔、肢体状态等变化。

  再者,观察患者是否出现进行性颅内压提升或者脑疝症状;同时还需要了解患者是否存在头痛、呕吐等不适反应,并对其严重程度进行科学评估。

  最后,需要观察患者的心理社会反应,如果患者对身体恢复存在顾虑,或者家属的支持程度不足,则需要进行针对性的疏导与教育,力争能够最大化地提升患者及其家属的配合度。

  术后护理策略整理

  1.心理护理干预

  对患者进行安慰,帮助其逐步减轻紧张、恐惧的负面心理,引导患者逐步增强战胜病魔的自信心;同时还需要与患者多沟通、多交流,帮助患者逐步调整消极情绪,促使患者能够以良好的心态积极面对疾病,并主动配合临床护理与干预等。

  2.观察患者的意识状态

  平时注意密切观察患者的意识状态、瞳孔大小、生命体征等变化情况,而且还需要认真聆听患者的主诉等,针对其中的异常问题及时处理与干预,力争避免问题加重或恶化。

  3.督促患者养成定期排便的好习惯

  注意引导患者维持大便顺畅的好习惯,在出现便秘问题的时候则需要按照医嘱要求指导其使用缓泻药物,同时还需要督促患者在排便的时候避免用力过猛,否则很容易导致颅内压提升,对疾病复发等造成不利影响。

  4.加强引流管护理

  术后需要加强引流装置护理与干预,确保引流顺畅与稳定,并且还需要认真地记录引流液的色、质、量等,若有任何异常问题,必须要第一时间通知临床医生,对其进行针对性的处理。

  5.严格遵循补液原则

  平时要禁止使用脱水剂,指导患者多饮水,或者适量地补充低渗液体,不过在补液的过程中,一定要严格控制补液速度,避免其过快,否则会对患者的心肺、肾脏等功能造成不利影响。

  6.加强肢体功能锻炼

  术后需要鼓励患者根据身体恢复情况加强肢体功能锻炼,特别是在拔掉引流装置之后,必须要指导患者多下床活动,有利于促进肢体功能恢复;在患者进行肢体活动或者锻炼的过程中,还需要对其全程陪伴,避免出现意外风险,确保患者的全程安全。另外在一些特殊情况下还需要指导患者进行辅助性治疗,例如:高压氧辅助治疗等,这对于促进其肢体功能恢复是有一定积极作用的。

  7.加强日常饮食及营养护理

  平时要多次患者多摄入一些富含优质蛋白的食物,并养成少食多餐原则,鼓励患者少吃或不吃辛辣、油腻类食物。

  8.规范用药并定期复查

  医护人员需要督促患者按医嘱规范用药,同时还应该注意避免随意增减药物,或者盲目停药等;在出院后还需要按照医嘱要求定期来院复查,在身体出现任何不适的情况下,一定要引起高度警惕,并确保能够随时就诊,避免疾病发生恶化或者加重等问题。