围绝经期女性也要注意盆底健康
2026-01-12 10:45:05
（一）、我们需要重视围绝经期盆底疾病：
追求年轻、美，一直是我们女性的毕生课题。然而，当我们不再年轻，我们还能追求什么呢？85岁的著名演员吴彦姝说：我们无需刻意追求年轻，而要追求符合年龄的得体！
围绝经期女性如何追求得体？那先从经常困扰我们更年期的小姐姐们的问题开始吧！女性盆底功能障碍性疾病为一组盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病，盆底肌就像一张“吊网”，承托住各种腹腔内脏器。女性盆腔功能障碍性疾病的发病率很高，据国际流行病学调查显示，成年女性患病率在40%以上。且随着二胎三胎政策的开放，发病率逐年升高，65岁以上老年人患病率高达70%。其患病率超过了高血压、抑郁症和糖尿病，成为威胁女性健康的5种最常见慢性疾病之一。然而，目前我国广大女性盆底功能障碍疾病患者对此病的认知差或认为是老年人的必然表现，或由于羞怯等原因，就诊率不到1/3。
（二）、盆底问题有哪些表现？
表现多样：包括子宫脱垂、下体膨出、压力性尿失禁、排便障碍-便秘、粪失禁、反复下腹痛、下腹坠胀、反复阴道炎、腹部松弛、性生活不愉快等。虽然盆底疾病不会威胁人民的生命，但却在很大程度上影响着病人的生活与人际交往，在折磨患者身体的同时，也会使其产生自卑、情绪沮丧、食欲下降、性欲减退等心理障碍，长此以往，就会造成社交障碍、严重影响生活及工作，甚至丧失劳动能力，给患者带来身心的双重痛苦。
（三）、围绝经期盆底功能障碍性疾病分为哪几种类型？
1、尿失禁
表现为不自觉的尿液漏出，属于妇科疾病中常见的一类疾病，具有较高的发病率，绝经后妇女的尿失禁发病率为5%~43%。的尿失禁主要包括：急迫性尿失禁、压力性尿失禁、混合性尿失禁。压力性尿失禁的发生率最高，其特点是正常状态下无遗尿，而在腹压突然增高时则尿液流出。对患者日常生活有着极大影响，压力性尿失禁给患者的身体造成伤害的同时，也会给患者的心理造成较大影响。尿失禁患者会出现孤僻、压抑及不自信等情绪，极大地影响了患者的社交活动及生活质量。压力性尿失禁可能伴有盆底功能障碍的其他相关疾病，如盆腔脏器脱垂、性功能障碍等，但由于人们对该病认识不足或羞于启齿，因此，就诊率低
2、盆腔器官脱垂
多产、顺产、衰老、肥胖、结缔组织异常疾病、绝经状态、慢性便秘、慢性咳嗽等。围绝经期盆底的支撑结构受损，发生盆腔脏器脱垂的概率亦较育龄期增加。
3、性功能障碍，指性欲低下、阴道排气、性生活不满意。
4、排便功能障碍，表现为粪失禁、屁失禁、排便困难等。
5、围绝经期泌尿生殖综合征指绝经过渡期及绝经后期妇女因雌激素和其他性激素水平降低引起的生殖道、泌尿道萎缩及性功能障碍等症状和体征的集合。GSM生殖系统症状主要表现外阴阴道干涩、烧灼、刺激及阴道缺乏黏液所致的性生活障碍。泌尿系统症状包括尿急、尿痛、反复下尿路感染等。对于许多女性来说，阴道萎缩不仅会导致性交疼痛，还会导致令人不安的泌尿系统症状。长此以往，可能继发出现焦虑、抑郁、睡眠紊乱等。
（四）、我们应该如何预防及治疗围绝经期盆底疾病呢？
1、积极治疗原发病
围绝经期盆底障碍性疾病的预防治疗是十分必要的。在进行盆底康复治疗时需根据患者的整体情况做相应的基础疾病治疗。如控制呼吸系统疾病、糖尿病、神经系统疾病，有泌尿生殖系统炎症者予以抗感染治疗，生殖道异常出血者则止血治疗，以维持阴道内微生态平衡
2、生活方式调整
便秘、反复咳嗽使用腹压、肥胖可能会加重盆底功能障碍性疾病。需要积极干预。
3、凯格尔运动、腹式呼吸有助于盆底肌力加强及放松，对盆底肌力差、盆腔疼痛有一定的效果。
4、局部或全身使用雌激素，急迫性尿失禁需结合药物治疗。对于围绝经期泌尿生殖综合征可予激光治疗，盆腔脏器脱垂合并肌力差患者可予盆底肌电刺激、磁刺激及射频等方式治疗。