X线、CT、B超、核磁有啥区别？

相信大家对X线、CT、B超、核磁这4种检查项目并不陌生，亦是目前临床上最为常用的影像学检查方式。虽然都为影像学检查项目，但它们各自擅长的领域以及基本的检查原理并不相同。让我来告诉你，它们都不同在哪里。
X线、CT、B超、核磁的原理区别

1. X线：X线检查是通过释放出的X光射线，穿透人体，对人体内部结构进行准确的透视或摄影。这种射线具有极强的穿透性，可充分利用自身的穿透优势，对人体内部进行影像剖析。且在进行穿透的过程中，X光射线会被机体的血液、肌肉、水分、骨骼等软组织及含钙成分吸收。不过该射线检查在碰到被遮挡部位时，最终产出的底片上不会显现遮挡区域的机体情况，通过洗片处理后，被遮挡区域则会呈现为白色。

X线检查的目的，是将所检查部位的基本形态呈现出来，但因无法用三维的方式呈现结果，所以X线便会将人体“压扁”，从而得出更为清晰的二维视图，方便医生直观地进行诊断。
但该检查项目也会存在一些缺点，因其显现结果为二维平面视角，所以极易受到深浅组织的影像相互重叠和遮挡，因此医生通常会要求患者多角度地进行多次拍摄。
2.CT检查：CT检查就是X线计算机断层摄影。主要是利用X线断层扫描人体的某个部位，从而获得该检查部位的断面或立体图像，最终即可得出被检查部位完整的三维信息，医生可通过最终扫描结果，清楚看到该部位的器官及结构情况，如此用以发现具体的病变区域。CT检查的最大优点就是可以将检查部位分层来看，再通过合理的计算方式得出更多组织信息。
3.B超：如果要用“买水果”举例，那B超则有点类似于“买西瓜”。利用超声波产生回声的原理，“边敲边确认”病灶的情况。因超声能朝一定的方向进行传播，且可穿透物体，如果发生碰撞时，会出现相应的回声表现。这种回声通过B超仪器收集起来，并显示在屏幕上，方便医生对物体的外观及内部结构进行观察分析。
B超的信息是两个维度的：二维图像（普通B超）可将人体结构充分反映出来；而三维成像则是指彩色多普勒超声技术，简称“彩超”。这类B超是在黑白B超的基础上，增加了彩色多普勒，不仅可将人体血流动力学的实际情况显现出来，所应用的范围更加广泛，还能提高检查准确性。
4.核磁共振：核磁共振检查会用核磁共振仪发射出极为强大的磁场，致使人体中所有水分及子磁场的磁力线都朝同一个方向保持一致。当这种磁场消失，就会让机体内水分子的磁力线方向恢复到最初随意排列的状态。
X线、CT、B超、核磁共振适合检查的部位

1. X线：胸部X线可用来检查主动脉、胸膜、心肺等情况，比如肺部钙化点、主动脉结钙化等。除此之外，X线在骨科疾病中，有着较高的应用价值，不仅可以判断关节处、脊椎处是否存在器质性病变，还可对病变部位、病变大小以及病变程度等方面进行明确。因此，如果患者需进行胸部或骨科检查，可优先选择X线或CT。

2.CT：相较于胸部X线，胸部CT的优势是能使显示出的机体结构更清晰，且在常规胸部病变检查中，所需的准确度和敏感度都比胸部X线更高，即便是表现轻微的病变区或较为隐蔽的病变部位，都能清晰的显示出来。该检查手段尤其适用于肺癌早期诊断，对此有着极高的参考价值。除此之外，CT对骨折、软组织病变、脱位、骨关节病变、骨质本身病变、肿瘤疾病诊断中，有着比其他检查更高的应用价值。但如果从辐射方面来讲，CT检查的辐射量要高于X线。建议患者根据自身的实际情况，合理选择适合自己的检查项目。
3.B超：B超较为适用于胆囊疾病的诊断，比如胆囊结石等。该类疾病经B超检查后，结果准确率高达95％以上。因此在面对此类疾病时，比起CT检查，建议患者优先选择B超检查方式进行诊断。这是因为CT检查是1～5秒扫描一次，容易忽略准确信息，加之普通人群的呼吸频率为3秒一次，部分受到呼吸影响的腹腔器官，则需要在检查时暂停呼吸，整体配合度较低，所以不推荐这类疾病经CT检查。除此之外，胆囊炎、脂肪肝、肝硬化等疾病，同样可采用B超检查，综合检查效果比其他检查项目更好。
4.核磁共振：如果是软组织疾病检查，患者可优先应用核磁共振。与上述3种检查手段相比，核磁共振对软组织的分辨率更高，还可用来观察神经、脊髓等椎管内软组织，因此像中枢神经系统、腰椎间盘后突疾病，均可采用核磁共振进行详细诊断。
（桂林市阳朔县人民医院）