天冷了，如何预防一氧化碳中毒？

每年随着秋冬季的到来，特别是入冬后，全国各地一氧化碳（CO）中毒事件也随之增加，严重威胁人民群众的生命安全。在日常生活中，我们应该怎样防范CO中毒的发生呢？CO对人体的危害CO是无色、无臭、无味的可燃气体，常因燃料燃烧不充分而产生，吸入对人体有十分大的危害。CO中毒会损伤人体中枢神经、呼吸、循环系统，产生头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥等症状，严重时可致昏迷和死亡。中毒机理CO与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大200-300倍，CO与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白比氧气与血红蛋白的结合更稳定，并且能置换氧合血红蛋白中的氧气，碳氧血红蛋白的解离速度只有氧合血红蛋白的1/3600。因此吸入CO，不仅减少了红细胞的携氧能力，而且抑制、减慢氧合血红蛋白的解离和氧的释放，使血液供氧能力大大降低，从而使人体组织缺氧而发生机能损害。

中毒症状1.轻度中毒：可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏迷。血中碳氧血红蛋白含量达10%～20%。2.中度中毒：除上述症状加重外，嘴唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%～40%。经及时抢救，可较快清醒，一般无并发症和后遗症。3.重度中毒：患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。CO浓度、停留时间及危害空气中CO浓度<50ppm时，健康成年人可承受8小时；CO浓度达到200ppm时，健康成年人2-3小时后，轻微头痛、乏力；CO浓度到800ppm时，健康成年人45分钟内，眼花、恶心、痉挛，2小时内失去知觉，2-3小时内死亡；CO浓度达到1600ppm时，健康成年人20分钟内头痛、眼花、恶心，1小时内死亡；CO浓度达到3200ppm时，健康成年人5-10分钟内头痛、眼花、恶心，25-30分钟内死亡；CO浓度达到12800ppm时，健康成年人1-3分钟内死亡。

预防措施1.使用煤炉要开窗使空气流通。装好烟筒，不能漏烟。窗外部分要加防风帽且低于屋内部分。睡前检查火炉或煤炉。2.使用燃气罐，开关需拧紧避免漏气，常检查橡皮管是否松脱、老化、破裂。3.使用燃气热水器应开窗让空气流通。4.使用玉米芯、木块、秸秆等室内火炉取暖，要有烟筒且保持畅通。2—3个月清扫1次烟筒，防烟灰堵塞烟筒影响排气。5.取暖室内最好设计一个排风扇，以促进空气环流，加速煤气排放。6.安装可燃气体泄漏报警器，出现煤气或液化气泄漏时可以及早采取避险措施。7.不在开空调且车窗紧闭的车中睡觉，发动机排出的CO积聚在车厢内导致中毒。8.吃火锅或烧烤时，要注意通风。一旦出现头晕、恶心要及时通风，避免中毒。中毒后救治措施1.切断CO来源，立即开窗通风，迅速关闭燃气灶具、热水器阀门、管道煤气、熄灭炭火等。在保证中毒环境空气流通前，禁止使用易产生明火、电火花的设备，防止CO遇明火发生爆炸。2.将患者迅速转移至户外开阔处，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物。注意保暖，防止并发症发生。3.神志不清的病人尽快抬出中毒环境，最短时间内检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据情况进行处理。4.若呼吸和心跳停止，应立即予心肺复苏。5.病情稳定后，尽快将病人护送到医院进一步诊治。6．如中毒者昏迷程度较深，可将地塞米松10毫克加在20％的葡萄糖液20毫升中缓慢静脉注射，并用冰袋放在头颅周围降温，防止或减轻脑水肿发生，同时转送有高压氧舱的医院。7．如有抽搐，可注射安定10毫克，减少肌体氧耗。8．在现场及送医过程中，要给中毒者充分吸氧，保持呼吸道畅通。9.尽早进行高压氧治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗。10.打120救人和119来处理煤气泄漏。