怎样提高血液检查的准确性

血液检查是指抽取人体外周血，对血液中各种血细胞的数量，比例，体积等指标以及血浆或血清中各种溶质进行检测，判断身体健康状况和对疾病进行诊断的检查方法。它是医院最常见的化验内容之一。血液检查应由医嘱指定，医生使用检查结果明确或支持诊断，监督或决定治疗手段，并对未确定的病情作出筛查。

影响血液检查准确性的因素

病人状态。通常必须在静止状态下采血，因为活动后可干扰许多项目的测定结果，如在剧烈活动后可使肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等的检查结果数值增高，但有些回升较缓慢，如谷丙转氨酶在静止活动一小时后测定，其数值仍可增加30%-50%。 2.饮食。多数实验要求在采血前禁食12小时，因为饮食中的不同成分可以直接影响实验结果。

3.药物。药物对检验的影响非常复杂，在采样检查之前，以暂停各种药物为宜，如某种药物不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。

4.体位。体位影响血液循环，由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变，造成细胞成分和大分子物质的改变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆白蛋白、酶、钙、胆红素、总胆固醇及甘油三酯等浓度增高；血红蛋白、红细胞计数等亦可增加。由于体位的因素，在确立参考值时，应考虑门诊和住院病人可能存在的结果差异，故采集标本时，要注意保持正确的体位和保持体位的一致性。

5.时间。病人准备还应考虑病人的生物钟规律，特别是激素水平分析，如女性生殖激素与月经周期密切相关。胆固醇在经前期最高，排卵时最低；纤维蛋白原在经前期最高，血浆蛋白则在排卵时减少；生长激素在入睡后会出现短时高峰；胆红素、血清铁以清晨最高；血浆蛋白在夜间降低；血钙往往在中午出现最低值，故采血时间应在相同时间进行。

提高血液检查准确性的措施

做好检验前检查工作。由于检查结果的准确性会受到多重因素影响，所以做好准备前工作至关重要。首先应该观察检查者的状态，如果气喘吁吁，应该让其先休息一会，尽量平稳呼吸；其次，也需要询问检查者最近是否吃过什么药，如果药物会对检查结果的准确性造成影响，那么应该详细告知推迟检查的原因以及停药和下次检查的时间，取得检查者的配合；在采血前为其测量体温，以确保血样样本的稳定性。 2.保证设备参数设置合理。要确保仪器的参数设置在合理的范围内。不同医院对于参数的调整会采取不同的方法。有的会聘请专业的技术人员，有的会进行配套校准等。由于每个仪器都会有误差，所以一定将其控制在正常范围内。不仅如此，仪器要注意定期进行自身检验以及维修，要确保各项工作落实到位，从而保证机器一直处于良好运行的状态下。

3.控制好人为因素。人为因素是影响结果准确性关键要素，因此每个环节都应该严格落实，保证不出差错。首先是血液的采集，采集人员一定要严格按照操作规范进行，在为检查者进行血液采集之前应该观察局部皮肤情况，有没有创伤以及水疱等。为了提高一次性抽血的成功率，应该选择清晰的血管。在采血的过程中也要确保没有空气进入，避免因空气导致溶血，最终影响了检验的准确性。其次是添加抗凝剂，在配置过程中一定要严格按照相关规定进行。防止因为抗凝血剂配置错误导致血样的破损。同时确保容器的完整性，而且内部不能存在任何的异物以及杂质。将采集后的血液应该及时放置于真空试管内，贴好相对应的标签。其次是在运送、储存血液时的注意事项，在运送血样的过程中应该尽量做到平稳运输，千万不要剧烈摇晃，防止破坏血样。在储存血样的过程中要注意时间控制在正常范围内，确保抗凝血浆发挥作用，不会对血样本身的质量造成影响。

总之，影响检验结果准确性的原因不仅有上文提到的几点，在临床中还会受到多种因素影响，为了保证结果的准确性一定要结合检查者的具体情况注意相应事项。