你需要了解的脑出血急救科普小常识

脑出血是各种原因引起脑部血管破裂，所引起的 一系列急性症状的疾病，主要表现为局部脑组织破坏、 血液刺激所致脑血管痉挛、局部占位效应等所致的一些 列症状，因出血量、出血部位及干预时间等不同，临床表 现及预后各不相同，但较其他疾病，致残率及致死率均 较高，给个人、家庭及社会造成较大的压力。当出现突 发头痛头晕、嘴歪眼斜、肢体活动不利、呕吐及意识不清 等情况，要警惕脑出血发生，及时呼叫120就医，以降低 致残率及病死率。

脑出血应该怎么做

在等待120到达时，我们可以做以下一些事情，以 保证患者安全及避免患者二次伤害。

1. 保正病人周围环境安全，在怀疑脑出血发生时， 如患者意识清楚，则需安慰患者切勿紧张，让患者在保 证安全的前提下尽量保持一个舒服体位，以免血压波 动，造成再次出血，且应保持周围环境安全，避免摔倒、 溺水及交通事故等二次伤害，如患者意识不清，则需迅 速转移患者至安全环境，尽量保持平卧，解开患者衣服， 保持呼吸通畅，头侧偏，以免出现呕吐造成误吸。

2. 保持空气流通，如条件允许，尽可能保持舒适的 温度、湿度。

3. 保持呼吸道通畅，当脑出血时，由于颅内压增 高，部分患者会出现剧烈呕吐，若患者正处于昏迷状态 下，呕吐物很容易流入气管、鼻腔，造成患者窒息死亡。 因此，患者发生脑出血时，应松开患者衣领，必要时可剪 开衣领，并检查患者口腔、鼻腔是否有异物，若患者戴有 假牙，则应去除，将患者头部偏向一侧，让呕吐物得以溢 出，同时还能预防误吸呕吐物，造成吸入性肺炎。此外， 当脑出血发作时，部分患者会出现舌根后坠的可能，从 而影响到呼吸通畅。可以用仰头、抬下颌的方式来通畅 呼吸道。

4. 脑出血患者往往伴随高血压，如有条件，可 监测患者血压，给予速效降压药物应用，以维持患 者血压正常，减少再出血几率，除此之外，不要让患者进 食或饮水。

5. 如患者有癫痫发作，切勿为了预防抽搐时咬破 舌头等情况发生，而将筷子、勺子、手指等缠上布条， 然后将其压在上下牙之间，这样只会给患者造成二 次伤害或给施救人造成不必要的损害，如遇癫痫发 作，在保证患者周围环境安全的前提下，你只需要让 他安静的抽一会。

6. 保持冷静，详细告知120出诊人员患者的情况 及详细地址，如有可能，安排人员在小区门口接车，以减 少120出诊人员到达时间，后续专业的事情交给专业的 人来办。

脑出血的原因

脑出血一旦发生，后果则是灾难性的，除了前面所 讲的在急救车到来之前所能做的一些措施外，重点在于预 防，自发性脑出血主要原因为：高血压；动脉瘤破裂；脑血 管畸形；动静脉瘘；动脉粥样硬化、淀粉样变等情况。 脑出血的预防措施

1. 脑出血发生越来越年轻化，与年轻人对高血 压认识不足，不重视或讳疾忌医等情况息息相关， 一定要规范应用降压药物，监测血压水平，控制血压 在正常范围。

2. 动脉瘤、脑血管畸形及动静脉瘘等情况，有时是 出血后发现，有时是因其他症状检查时发现，目前可通 过核磁、头颅CTA及DSA等检查确诊，无论出血与否， 都应积极治疗（如手术、介入、伽马刀等治疗措施）。

3. 改变不良生活习惯，减少高盐、高脂、高热量食 物应用，控制体重，适量锻炼，规律作息。 总而言之，与脑出血后灾难性后果相比，更应强调 预防的重要性，防大于治，但是当脑出血发生时，在相对 紧张的情况下，仍需要对急救方法合理运用，避免患者 病情增加，导致后续治疗难度上升。