核医学检查有辐射？但绝对没你想的那么恐怖

很多人在听到核医学检查时，常常会担心辐射对人体会造成某些影响，从而犹豫要不要做核医学检查。又或者一些患者由于对核医学辐射防护方面缺乏一定了解，导致在做核医学检查后显得格外紧张。然而，担心核医学检查有辐射事小，耽误了检查或最佳治疗时间事大。今天为大家打消这个疑虑，说一说核医学科有关“辐射”的那些事。

什么是核医学

核医学是利用放射性核素诊断和治疗疾病的一门学科，常见的检查包括PET-CT和ECT(骨显像、肾动态显像、甲状腺显像、唾液腺显像等)检查，常见的治疗有甲亢碘治疗、甲癌碘治疗、鍶89治疗全身骨转移、粒子植入术等。

什么是核医学科辐射

顾名思义，核医学辐射就是在核医学诊疗过程中存在的辐射。核医学技术在临床上为患者诊断和治疗疾病服务已有大半个世纪之久，核医学检查所用放射性核素具有半衰期短、射线穿透能力强，病人所接收的辐射剂量低的特点。举个例子，病人接受一次核医学肾动态显像检查，所接受的辐射剂量相当于一次国际长途飞行所接受的宇宙射线的辐射剂量。医学上造成损伤的核辐射通常在1希弗以上，而核医学检查的辐射平均剂量约3毫希弗，只有千分之三左右。核医学治疗所用放射性核素通常具有靶向性，射程短，持续、低剂量照射的特点，能达到良好的治疗效果，对靶器官外脏器损伤极小。因此核医学技术是成熟而安全的。

核医学检查为什么会有辐射

核医学检查是将放射性核素标记的药物引入到患者体内，利用核素释放出的射线在人体内的位置及数量，显示出病灶在人体的“分布图”，从而对疾病进行诊断的一种医学影像检查。核医学诊疗中常用的放射性核素有99mTc、131I、125I、18F、89Sr等，而这些放射性核素则会发出不同类型的射线。例如单光子显像最常使用的99mTc是一种发生纯γ衰变的放射性核素，发出纯γ射线。而PET/CT检查常使用的放射性核素18F在体内发生湮灭辐射，产生两个能量相等，方向相反的γ光子。α粒子、β粒子、γ射线的电离能力和穿透物质的能力不同，α射线的电离能力最强、穿透能力最弱。γ或X射线的电离能力最弱、穿透力最强。β射线的电离能力和穿透能力介于α射线和γ射线之间。α射线穿透能力最弱，一张白纸就能把它挡住，因此，对于α射线应注意内照射，其进入体内的主要途径是吸入和食入，其防护方法主要是：防止吸入被污染的空气和食入被污染的食物；防止皮肤和伤口被污染。β射线其穿透能力比α射线强，比γ射线弱，因此，β射线是比较容易阻挡的，用一般的金属就可以阻挡。γ射线穿透力强，可以造成外照射，其防护的方法主要有以下三种：（1）尽可能减少受照射的时间；（2）增大与辐射源间的距离，因为受照剂量与离开源的距离的平方成反比；（3）采取屏蔽措施。在人与辐射源之间加一层足够厚的屏蔽物，可以降低外照射剂量。屏蔽的主要材料有铅、钢筋混凝土、水等。

如何做好辐射防护？

辐射防护三原则：时间、距离和屏蔽。简单来说，就是缩短时间、保持安全距离以及使用屏蔽物。患者在检查后，还可以多喝水、多排泄，加快放射性药物的排出。对于接受核素检查的患者，回到家后通常无需隔离，但考虑到患者体内可能残留的放射性核素，为了安全起见，医生常会要求患者24小时内避免接触婴幼儿和孕妇。

综上，核医学检查使用的核素，辐射剂量低、在体内停留时间短、对周围环境和路人造成影响低，核医学检查是很安全的！