发现血脂升高怎么办

近些年来，随着人们饮食结构的变化，高脂血症越来越常见，我国成年人血脂异常患病率高达40.4%，其中高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率为33.9%，已经成为了当今世界不容忽视的问题。那么，发现自己血脂升高了，是否需要马上服用药物呢？本文主要为大家介绍血脂升高的处理办法及控制水平，帮助大家更好的了解血脂管理问题。

如何识别血脂升高

在临床生化检查项目当中，血脂检测项目较多，我们常说的血脂升高主要是指总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇中的一个指标或多个指标超出正常范围。在检查项目中，上述三个指标任何一个指标异常，均需要引起我们重视，但重视并不是恐慌，不需着急服用降脂药治疗，血脂升高的不同人群，处理方法也不尽相同。其中，低密度脂蛋白胆固醇是引起心脑血管疾病的罪魁祸首，因此，在临床治疗当中，往往将该指标作为干预的首要目标，即以该指标水平作为不同治疗方案的评估依据。

健康中青年人群（<45岁）

目前人们体检意识增强，经常能发现体检报告提示血脂升高。对于身体健康、无其他疾病的中青年人群（<45岁）来说，体检报告仅提示血脂升高并不需要马上启用药物治疗，而是需要根据不同低密度脂蛋白胆固醇水平来制定不同的方案：

首先，需要明确该血脂检测结果是否准确。比如是否空腹抽血，或者抽血前1-2天是否暴饮暴食摄入大量高脂肪食物，若存在上述情况，建议清淡饮食1周后复查。

其次，确定血脂升高，则需关注低密度脂蛋白胆固醇的水平：若低密度脂蛋白胆固醇<4.9mmol/L，则无需干预处理，定期体检即可；若低密度脂蛋白胆固醇≧4.9mmol/L，则建议先以生活方式干预为主，若生活方式干预效果不佳，可适当使用药物降脂治疗。

此外，明确血脂升高的健康人群，建议进行颈动脉B超检查，明确是否同时存在颈动脉斑块情况。若存在明显颈动脉斑块，但颈动脉管腔狭窄小于50%，建议启用生活方式干预，定期复查血脂；若颈动脉管腔狭窄超过50%，建议进行生活方式干预的同时，启用降脂药物治疗。

若在体检过程中，发现血脂升高的同时，还发现存在轻度脂肪肝，则需要进行生活方式干预。大部分中青年人群通过生活方式干预不仅可以减低血脂水平，并且可以逆转轻度脂肪肝的损害。这类人群需在生活方式干预进行数月后复查血脂和肝脏B超，若效果不佳可加用降脂药物治疗。

健康中老年人群（≧45岁）

对于年龄≧45岁的健康人群来说，当低密度脂蛋白胆固醇≧2.6mmol/L时，则建议开始进行生活方式干预降低血脂水平，若生活方式干预效果不佳可启用降脂药物治疗。

伴有其他慢性疾病的人群

目前在中老年人群中，最为常见的慢性疾病包括心脑血管疾病、高血压、糖尿病等。对于存在上述慢性疾病的患者，均建议进行生活方式干预处理。而对于是否启用降脂药物治疗，则存在以下3中情况：（1）仅存在高血压的患者，当低密度脂蛋白胆固醇≧3.4mmol/L时，建议启用降脂药物治疗；（2）只要存在糖尿病的患者，当低密度脂蛋白胆固醇≧2.6mmol/L时，建议启用降脂药物治疗；（3）只要存在心血管或脑血管疾病的患者，均建议长期使用降脂药物治疗，并将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以内。

如何进行生活方式干预

生活方式干预主要包括3点：（1）饮食调节：尽量避免食用肥肉、全脂奶、奶油、猪油等含饱和脂肪和反式脂肪过高的食物；可适量增加鱼类、坚果等富含健康脂肪的食物，并增加蔬菜、水果等植物类食物的摄入。（2）加强锻炼：适量运动不仅可以增强个人体质，还有助于降低血脂，并可适当起到减肥的作用，从而减轻血脂异常的风险。（3）戒烟戒酒：烟酒不仅能增加心脑血管疾病的风险，同时它们也可促进血脂升高，因此当发现血脂升高时，戒烟戒酒可降低血脂水平的同时，明显降低心脑血管发病风险。

结语

综上所述，血脂升高在不同人群中的处理方式并不一致，只有了解血脂升高时的不同处理方案，才能准确的判断自己是否需要调整生活方式，是否需要服用降脂药物。若需要服用降脂药物，建议医院门诊就诊，在医生的指导下服用药物。