什么是创伤性髌骨脱位？

髌骨脱位是青壮年中常见的急性膝关节 损伤性疾病，对患者正常活动能力会产生较大 影响，情况严重将会出现患者跛行的情况。当 前不及时进行治疗将会导致习惯性脱位情况 产生，对患者日常生活会产生较大负面影响。

什么是创伤性髋骨脱位？

髌骨脱位是指髌骨在活动的过程当中脱 出了股骨的凹槽，大部分情况下是由于外伤导 致的或者是习惯性的髌骨脱位。患者通常会 表现膝关节的剧烈的疼痛，伴有关节的畸形、 活动受限。在习惯性的脱位的患者，关节脱位 之后，会出现自行复位，同时可以听到响声。 对于髌骨脱位需要积极的进行手法复位。如 果属于习惯性脱位，需要积极展开相应的手术 治疗措施，其中年龄越小效果越好。

创伤性髌骨脱位治疗方法

1. 手术治疗

患者基于简单的手法复位未果，需要进行 手术治疗。在手术前需要做好各项准备以及 检查活动，基于硬膜外麻醉之后，进行髌骨外 侧脱位切开复位+内侧韧带、肌肉、关节囊修补 手术，手术之后能看到髌骨内侧缘存有骨质损 伤，髌骨镶嵌在股骨外侧踝处，关节囊以及股 四头肌内侧扩张、内侧副韧带断裂。在关节腔 内积血，通过髌骨复位之后，需要对关节腔进 行冲洗。及时进行关节囊修补，之后运用石膏 进行固定，正常情况下需要固定五周的时间。

2. 运动治疗

手术之后一周之内需要卧床休息，在膝盖 部位需要佩戴相应的支具对患处进行保护。 在手术第二天开始，需要及时指导患者对股四 头肌等展开支腿抬高训练、踝泵联系、牵张训 练、直腿抬高训练等。手术第三天开始逐步进 行负重训练，在负重练习中需要基于患者自身 身体情况以及恢复现状进行判断。在手术第 6～8周便能进行正常的活动。三个月以后才 能逐渐进行慢跑等体育活动。在正常情况下， 六个月之后患者基本上能恢复到受伤之前的 活动能力。

3. 康复步骤

康复的第一步就是要进行手法复位，要将 髌骨手法复位后，使用石膏或支具进行固定， 固定往往是在功能位置，也就是膝关节屈曲15 度左右，进行长腿石膏或支具固定。要使用稳 定髌骨的支具，要将髌骨固定在膝关节的中 央，一般固定3～4周后可以拆除支具，逐渐的 开始进行膝关节的屈曲和伸直锻炼，同时，还 可以进行股四头肌的等长功能锻炼和等张功 能锻炼，这样可以逐渐加强股四头肌的力量， 可以使股四头肌的肌力加强，可以使股四头肌 强壮，这样对髌骨有更好的稳定作用，可以防 止髌骨的再次脱位。

还要锻炼核心肌群，包括臀大肌、股二头 肌、股四头肌、腘绳肌，可以做小燕飞、平板支 撑等来稳定髌骨；也可以佩戴支具，以限制髌 骨向外侧脱位；此外，注意平常的姿势，如屈膝 位转身动作尽可能注意，加强肌肉练习及佩戴 支具综合治疗，以减少髌骨脱位的发生，保障 机体健康性。

总而言之，髌骨脱位在青少年群体中较为 常见，主要是由于股骨踝部发育不完整，成年 人导致髌骨脱位主要是由于创伤性外伤导 致。由于髌骨处于浅表位置，髌骨关节位置容 易受到产生较大的接触压力。目前创伤性髌 骨脱位并不常见，但是发生之后需要及时进行 手术治疗，注重后续护理养护，确保病人能早 日康复。