如何走出便秘的困扰？

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如果你有上述情况之一，那我们今天的科普知识就能帮助到你一二了。据数据显示，我国成人慢性便秘患病率为4～6%,并随着年龄增长而升高，60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%,欧美国家的发病率高达14～30%

便秘的病因

1.功能性疾病：如功能性便秘、功能性排便障碍、便秘型肠易激综合征等。

2.器质性疾病：如肿瘤、炎症性肠病、肠腔狭窄、梗阻等。

3.动力障碍性疾病：先天性巨结肠等。

4.系统性疾病：糖尿病、帕金森病等。

5.药物因素：精神类药、抗惊厥药、阿片制剂等。

便秘会有哪些临床表现呢?

1.每周排便少于3次。

2.排便困难，每次排便时间长、排出粪便干结如羊粪且数量少，排便后仍有粪便未排尽的感觉。

3.排便时伴有下腹胀痛。

4.食欲减退，疲乏无力，头晕、焦虑等。

5.部分患者还因长期用力排便或粪块坚硬而伴有肛门疼痛、肛裂、痔疮和肛乳头炎。

6.可在左下腹乙状结肠部位触及条索状块物。

便秘的治疗

对于器质性便秘，主要针对病因治疗，也可临时选用泻药缓解便秘的症状。对于功能性便秘的治疗和健康指导，我们今天着重讲解一下。

1.泻药：如大黄、番茄叶、硫酸镁、乳果糖等等，根据便秘的轻重，有针对性的选择泻药。

2.长期慢性便秘，可使用温盐水和肥皂水灌肠，时间不宜超过一周。

3.促动力药：常用的药物有莫沙必利和伊托必利。

4.促分泌药：常用药物利那洛肽，临床研究证实在难治性便秘中有较好疗效和安全性。

5.益生菌及益生元：目前推荐作为慢性便秘长期辅助用药。

6.开塞露：用于小儿、老年体弱便秘者治疗。

7.中医中药：辨证施治有可能对便秘症状有所改善，但缺乏疗效评估需进一步循证医学支持。

8.生物反馈疗法：通过测压和肌电设备使患者直观

地感知其排便的盆底肌功能状态，“意会”在排便时如何放松盆底肌，同时增加腹内压实现排便的疗法。

患者教育

1.首先需要预约一个肠镜检查，排除掉器质性疾病。大多数人对肠镜检查排斥甚至恐惧，“肠镜太痛苦，一会儿把肠子捅破了怎么办?其实这完全是误区哦，现在无痛肠镜已经普及，您美美的睡上一觉，醒来检查已经做完了。而且目前技术已经非常成熟，穿孔的概率仅为万分之一左右，大部分人做完检查都感觉不到不适。

2.饮食习惯：膳食纤维可以促进排便，应该多吃新鲜的绿叶蔬菜和膳食纤维丰富的水果，富含膳食纤维的食物和水果有萝卜、芹菜、韭菜、苹果、香蕉等，多吃粗粮如红薯、玉米等；还应多饮水，多项便秘指南推荐每天的

水摄入量为1.5～2.0升。

3.生活方式：养成定时排便的习惯，形成排便生物钟。建议在晨起和餐后2小时内尝试排便，排便时需集中注意力，避免受到与排便无关的因素干扰，如看手机刷视频、看书等等，排便时间不宜过长(<10min)。

4.适量运动：推荐每天运动30～60分钟，如有氧运动跑步、骑车等，也可以做一些室内锻炼，因人而异。

5.避免滥用泻药，需在医生指导下服用。

6.保持情绪稳定，规律作息。

7.做肛门保健操如提肛运动，以提高排便辅助肌的收缩力。具体方法：规律的向上提收肛门，持续大概2~3秒后放松，一提一松就是提肛运动，坐、站、或者走动的

时候都可以进行，每天可以做2～3次，一次20～30个。

误区

1.便秘患者发病了就吃一下导泻药，一直吃也没啥事?针对便秘的患者，若长期服用含蒽醌类的刺激性泻剂，易致“结肠黑变病”,同时会产生药物依赖。

2.便秘患者喝点酸奶补充益生菌就能通便?

酸奶中的益生菌经过胃酸灭活后再到达肠道的数量非常有限，尚不足以代替药物调整肠道菌群。

3.乳果糖会使血糖升高，糖尿病人不能服用?

乳果糖的通便原理是因为它在肠道内不被吸收，可以提高肠道内的渗透压，从而起到渗透性通便的作用，所以糖尿病患者服用乳果糖并不会影响其血糖。

4.便秘的治疗目标是每日都排便?

过分强调每天排便反而会加重患者症状，只要患者每周达到3次完全自发性排便就行了。

友情提示

如果在便秘的同时，还存在以下症状，可能提示有更严重的问题：排便后便池中或厕纸上有血、发热、体重减轻、贫血等，请务必重视，及时就诊。