脑梗死的早期识别
2026-04-27 10:00:05
脑梗死又称为缺血性脑卒中,是指由各种病因导致脑血管狭窄或者闭塞,以致脑部血液循环障碍,局限性脑组织发生缺血缺氧性坏死。
如何快速识别?
救治急性脑梗死患者,建议做好以下两个方面工作,才能最大程度上减少因为脑梗死发生非死即残的情况。首先就是掌握BEFAST快速识别法。
1.B是指不平衡或者是失去平衡的意思。当患者突然出现了走路不稳,身体容易向左或者向右倾斜,在你闭目的时候身体容易往后倒,那么这时候我们是需要排除急性脑血管疾病的可能。
2.E是指看不清,当患者突然出现了视物模糊,看
一个东西变成俩,也就是视物重影,或者是突然出现了短暂性失明的情况,我们是需要引起高度警惕的。
3.F是指脸部出现口角歪斜,双侧面部不对称。
4.A是手不平,是指两只手不能抬到同一水平。
5.S是指说话不清楚。
6.T是时间就是大脑,大家赶紧拨打120,将患者送往有卒中中心的医院。
急性期怎样治最有效?
据研究显示,脑梗死发病后平均每分钟将有190万个神经元细胞死亡。当到达一定缺血时间后,脑组织即完全坏死,这时候即使脑动脉恢复血流患者的症状也难以改善。因此,尽快让患者闭塞的脑动脉恢复血流成为目前的主要治疗手段。目前医学上对于超急性期脑梗让闭塞血管恢复血流
的手段主要有两种。
静脉溶栓治疗
要求发病时间在4.5小时内通过静脉注射溶栓药物,让堵塞血管内的血栓溶开,这种方法优点是简单易行,据研究显示大约能让32%的患者短期内症状得到改善。缺点是对于大血管闭塞的患者再通率较低,且有3%的患者有可能出现严重出血危及生命。
动脉取栓治疗
对于大血管闭塞且症状严重的患者,在发病6小时内,可以通过机械取栓或支架植入实现血管再通(发病时间6~24小时患者经脑灌注评估有较大缺血半暗带情况仍可考虑手术)。机械取栓就是将取栓支架放置在闭塞血管血栓的部位,利用取栓支架包裹住血栓,然后回收支架将血栓取出体外。目前对于有经验的卒中中心,取栓血管再通率能达到80~90%,但该手术目前费用仍较高昂,平均费用需8~10万,且部分患者可能面临血流无效再通症状无法改善或是一些严重手术并发症导致症状加重。