你知道吗？失眠可能与服药有关

人的生命中有三分之一的时间都在睡觉，睡眠和食物、水、空气一样，是人生存的关键。而失眠是常见的睡眠问题，失眠指以频繁而持续的入睡困难和(或)睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。导致失眠的因素有很多，如：年龄、性别、遗传因素、精神障碍和躯体疾病等，但往往没有想过自己在服的药也可能是导致失眠的诱因。

导致失眠的药品

1.抗菌药物：大部分抗生素对胃肠道都会有刺激，服药后易出现泛酸、恶心、呕吐等胃肠道反应，最好不要空腹服用。若在晚饭前或晚上入睡前服用，那些恶心、上腹不适等胃肠道反应可能影响睡眠。此外，喹诺酮类抗生素可透过血脑屏障，导致中枢神经系统过度兴奋，服药后可致头痛、头晕、疲惫、失眠，应避免睡前服用。

2.抗高血压药：甲基多巴、可乐定、利血平等药给药时间不当或用量不适宜，可能造成严重失眠。

3.中枢兴奋药：咖啡因、安纳咖、甲氯芬酯、尼可刹米、胞磷胆碱、贝美格等均可兴奋大脑皮层或延髓呼吸中枢神经引起失眠。

4.平喘药：麻黄碱、茶碱、氨茶碱、伪麻黄碱等可兴奋大脑皮质和中枢神经系统，引起兴奋、失眠。

5.抗肿瘤药：伊马替尼、达沙替尼、拉帕替尼、来曲唑、阿那曲唑等均可以引起失眠。

6.糖皮质激素：地塞米松、泼尼松、甲泼尼松龙、曲安奈德等药可诱导精神失常、情绪不稳定、欣快感、失眠、多汗等症状。建议晨起时服药。

7.抗抑郁药：文拉法辛、度洛西汀、米那普仑、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、

帕罗西汀等药均会引起失眠，建议早晨服药，必要时加用镇静催眠药。

8.利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、吲达帕胺等药使用后可使排尿次数增多，若睡前服用，常因小便增多而影响睡眠，因此利尿药宜在白天服用。同时，利尿药可引起电解质紊乱，如排钾利尿药(氢氯噻嗪)会引起体内缺钾，可诱发心血管节律性障碍，也会导致失眠。

9.促脑血流药：吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦、尼麦角林、多奈哌齐、桂利嗪等药不可在晚上服用，否则，会引起烦躁而进入兴奋状态，导致失眠。

10.抗精神病药：氟哌啶醇、舒必利等抗精神病药主要作用于脑内多巴胺受体或者5-羟色胺受体，导致失眠。

药源性失眠应对方法

1.及时停用导致失眠的药品，或者改用失眠副作用较轻的药品来替代。

2.调整服药时间，可以晨服和白天服药，避免睡前或晚上服药。

3.调节心理障碍，平衡饮食结构，临睡前尽量保持宁静，养成睡眠节律和习惯。

4.应用物理治疗、心理治疗和睡眠健康教育的基础上，如果失眠症状没有改善，酌情给予催眠药，个体化给药，依据按需、间断、足量给药原则，常用催眠药有：苯二氮草类药有：艾司唑仑、阿普唑仑、奥沙唑仑、地西泮等；非苯二氮草类药有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等。

5.选择中成药来治疗失眠：中医称失眠为“不寐”,分为肝郁化火、痰热内扰的实证和阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚的虚证，选用中成药时宜对证用药。