增强CT检查，那些您不知道的事儿

在医院常听到患者问道：进行普通CT为什么还要做增强CT？做增强CT有什么作用？这种检查必须做吗？那么究竟什么是增强CT检查呢？针对以上各种疑问，接下来我们便来科普一下关于增强CT相关小知识。做了CT平扫为何还要做增强CT呢？增强CT检查主要是在CT平扫检查基础上，将无机碘对比剂由静脉注射后对病变进行观察，进而对疾病类型作出准确诊断的方法。实际上平扫CT是临床最基础检查方式，患者可直接躺在机器里进行平扫检查。增强CT通过在患者静脉注射碘对比剂后，可让病灶及邻近血管更加清晰呈现，可直观发现利于平扫CT无法发现的病灶，同时也可将病灶的性质与范围进行明确。什么情况下需要做增强CT？利用普通CT平扫检查时，结果发现疑似病灶需进一步明确性质。肿瘤患者可利于增强CT检查对肿瘤性质进行明确，从而制定有效治疗方案，尤其在接受治疗期间开展增强CT检查，可明确癌细胞是否出现扩散，也要进一步掌握治疗疗效。做增强CT会不会不舒服？是否有危险？因个体存在差异化，进行增强CT检查期间易出现不同程度的不良反应情况。若反应症状较轻者易出现呕吐、恶心、头晕、头痛、出红疹等；也有个别患者出现比较明显的症状，比如口舌发麻、胸闷气急等，也有少数人群出现过敏明显反应，如意识丧失、呼吸困难、休克等症状。但是大家不用过于担心，随医学技术发展目前我们多数采用非离子型对比剂，使用安全性较高，正常情况下不会出现不良反应，只有少数人群因个体存在差异，进而引发小概率的不良反应出现。
因此，建议接受相关检查后，需在停留室留观30分钟左右。CT增强扫描适应症1.颅脑：脑血管病变、颅内感染性病变、脑肿瘤、先天变异等；。2.胸部：病变鉴别、血管断面、对病变血供情况观察、出现病变的病灶、病灶邻近正常组织密度、血管是否有病变；心血管系统相关疾病。3.腹部：肝血管瘤、肝癌、胰脾占位性病变及腹腔、局限性脂肪肝、胆管及胆总管病变、肝门癌栓、盆腔肿块等。哪些人不能做增强CT检查？1.肾功能不全人群进行增强CT检查期间需注入的造影剂，而造影剂需通过肾脏进行代谢，如患者肾功能不全在注射造影剂会易导致肾脏负担加重，从而导致肾功能明显下降从而引发多种肾脏问题。2.碘过敏体质人群以往有严重过敏史人群，注射造影剂易导致过敏情况发生，建议此类人群尽量不要开展增强CT检查，如有必要需提前与医生咨询。3.甲亢患者增强CT检查需注射大量碘剂，易导致甲状腺出现危象，从而对患者生命造成威胁。4.孕妇虽然CT检查的适应症很广泛,但由于CT检查有辐射,大量碘制剂易发生致畸作用，从而增高孕妇流产风险，因此，孕妇及短期准备怀孕的女性是不适合做CT检查的。
增强CT检查正常在右手肘位置建立静脉通道注射，因左侧血管较繁杂，远比右侧路程要远且阻力更大，也易导致对比剂到达浅表的静脉网中，从而在浅表静脉出现对比剂残留，从而出现伪影，直接影响图像质量。因此，进行增强CT检查者格外注意，能用右手尽量用右手哦！增强CT检查注意事项1.检查前（1）患者及家属对检查相关文件仔细阅读，后续签署知情同意书。（2）检查时最好有成人家属陪同。（3）检查前将身上所有金属物品去除。（4）腹部检查需提前禁食4h。（5）盆腔检查需提前憋尿。（6）糖尿病合并肾功不全者可提前停药48h，提前预约时间穿刺静脉留置针后续接受检查。2.检查后（1）检查后不能直接离开，需在休息区观察30min，防止出现过敏情况或其它意外情况。（2）等待后身体无明显不适可找护士拔针，对血管采用正确方式按压10min止血，防止引起皮下淤血。小结患者到医院接受CT检查时，可以听医生安排选择合适的检查方式，提前告知患者自身实际情况，如过敏史、疾病史等，方便医生提前根据身体情况选择合适检查方式，避免出现各种不良事件，确保检查安全性。