“手足口”大讲堂

不知道大家有没有注意到：每天幼儿园门口都会有一个校医，拿着手电筒，检查每个进入园区小朋友的嘴巴和手心，那她到底在干什么呢？这对疾病的预防有没有用呢？带着这些问题让我们进入今天的大讲堂。什么是手足口？手足口病是一种由多种肠道病毒引起的急性传染病，常见于6个月至5岁儿童，其中3岁以内儿童最常见，当然，较大儿童和成人也可能感染。其最典型的症状就是口腔黏膜有散在疱疹，手、足以及臀部出现斑丘疹、疱疹，多伴有发热。本病全年均可发病，但其发病的高峰期一般为夏秋两季，因为这两个季节气温比较炎热。该病传染性强，易在幼托机构及学校出现暴发。手足口是怎么传播的？手足口病的患者和隐性感染者是该病的传染源，主要通过消化道，呼吸道及接触传播。主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液，及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。发病后第一周传染性最强。手足口病的症状有哪些？手足口病分为普通型和重型。多数为普通型，表现为急性发病，初期有轻度上呼吸道感染（感冒）的前驱症状，如咳嗽、流涕、食欲降低、恶心、呕吐、头痛等症状，随后在口腔、手足处出现疱疹和斑丘疹，伴或不伴发热，大部分为低热。口腔疱疹初为红色斑片，逐渐变成水泡，水泡会在2-5日破溃成为溃疡，孩子会因为咽喉疼痛拒吃东西。手足皮疹一般为长在手心或者脚心的数个到数十个斑丘疹或疱疹，呈离心性分布、圆形凸起，大小不等。
少数人（多为3岁以下的小儿）病情进展迅速，属于重症病例，可累及多个系统功能障碍，病情危重的，甚至会导致死亡。如何预防1.注意个人卫生，勤洗手，正确洗手，特别是触摸口腔、鼻子、眼睛之前，或者触摸扶手、门把等公共设施之后；打喷嚏或咳嗽时应掩盖口鼻，并将污染的纸巾丢弃在有盖的垃圾桶内，之后彻底清洁双手。2.室内消毒：幼儿园或者家里儿童经常接触的玩具餐具、课桌等经常消毒，保持室内空气清新；3.适度体育锻炼，增强机体抵抗力，增强体质；4.在疾病流行期，远离已知患病人群，尽量避免到人多拥挤或空气欠佳的公共场所，如果一定要去人群聚集的地方应戴口罩，勤洗手；5.流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。患儿居家隔离消毒如果家里的宝宝不幸患病，由于其较强的传染性，为防止扩散，患儿居家隔离时家长要做好居家消毒：1.患儿的玩具应该用消毒剂擦拭或浸泡15分钟，再用清水清洗干净，或者置于太阳光下暴晒2小时以上。2.患儿的餐具应固定使用，不与家人混用，并且每天煮沸消毒20分钟以上或用消毒碗柜消毒。3.患儿的衣服需要单独清洗，清洗时需加人消毒剂浸泡30分钟以上再清洗，洗后置于太阳光下暴晒2小时以上。4.患儿的个人用品都需专用，如洗手池、浴盆、马桶等，用后及时使用消毒剂擦拭或浸泡30分钟以上。5.家里的地面、门把手、桌椅板凳、台面、水龙头等物体表面每天用消毒剂擦拭清洗。6.开窗通风，保持空气流通。每天最少通风3次，每次不少于30分钟。患儿的护理1.保持患儿口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，如若患儿太小不会漱口，可以用棉签蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。2.保持患儿皮肤清洁干燥。及时修剪患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破疱疹引起感染，皮疹处可抹氧化锌软膏。3.手足口病引起的低热或中热，无需特殊处理。可让患儿多喝温水、洗温水浴等物理降温；高热时给予对乙酰氨基酚或者布洛芬等退烧药。4.饮食方面可给予患儿易消化、柔软的流质或半流质食物。
禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物，以免加重患儿口腔或者咽喉疼痛。药物治疗目前手足口病无特效药可治，主要是对症治疗，比如服用一些清热解毒的药物，高热给予退热药物等，保持患儿皮肤和口腔清洁，皮疹处可抹一些药膏。轻症不需住院，但建议居家隔离，绝大多数情况下7-10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。预防重症才是关键。疫苗接种是预防手足口病最有效的措施，接种对象是6月至5岁儿童，鼓励12月龄前完成接种，且1岁及以上儿童越早接种越好。