“精”心守护，“脉”向健康 —精索静脉曲张健康科普

1精索静脉曲张的概述

精索静脉曲张（varicocele，VC）是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，临床常表现为阴囊坠胀不适、不育症与睾丸功能减退、睾丸萎缩等。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。

2精索静脉曲张的症状    

亚临床型精索静脉曲张无典型表现，多数在就医或体检时发现；有症状患者典型表现为患侧阴囊部坠胀不适、肿大、或钝性隐痛，久站、行走过多或重体力劳动后症状可加重，或因不育就诊时被发现；有些患者无相关症状，仅在医院检查时发现。患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。

3精索静脉曲张的程度

在临床上可以通过超声检查对精索静脉曲张程度进行分级及病情评估，精索静脉曲张有四个级别，

亚临床型：在休息或者做Valsalva动作（吸气、憋气后用力增加腹压）时，没有症状或者看不到曲张静脉，只有做超声检查才能发现有问题。

Ⅰ度：在做Valsalva 动作时才可以摸到曲张静脉。

Ⅱ度：平静状态下就能摸到曲张静脉，但是肉眼看不到。

Ⅲ度：平静状态下肉眼就可看到蚯蚓样的曲张血管团。

4精索静脉曲张的危害

随着人们生活水平的不断提高，人们也愈加认识到健康的重要。无论是在婚前检查还是征兵体检中，发现的精索静脉曲张的患者越来越多。普通男性人群中精索静脉曲张的患病率为10%～15%，在原发性男性不育中占到30%～40%，在继发性不育中为69%～81%。

5精索静脉曲张的治疗

精索静脉曲张是可以治好的，对于不同曲张程度的患者，一般会给不同的治疗建议。

对于没有症状或症状较轻的患者：可以先暂时观察、多注意休息。精液如果是正常的话，就可以定期随访，每1~2年进行一次精液常规分析。

对于曲张程度比较重的患者手术治疗：包括精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术和显微精索静脉结扎术。

不管是什么程度的精索静脉曲张，都要注意改善生活方式。

①避免增加腹压的动作：如长时间站立、激烈运动、负重等增加腹压的动作，会增加精索静脉里血液回流的阻力，加重曲张程度。

②如果还打算生育，尽量要避免阴囊温度过高，如蒸桑拿，泡温泉等等。

精索静脉曲张虽然不是危及生命的严重疾病，但是它可能导致男性生育功能的下降和不育症的出现，应引起足够的重视，若有相关症状要及时就诊。