正确认识高血压病
2026-07-15 11:00:10
高血压的危害
1.心脏。早期症状主要是以心悸为主，长期压
力负荷增加，儿茶酚与ATⅡ等都可刺激心肌细胞肥大和间质纤维化引起左心室肥厚和扩张，称为高血压心脏病。高血压患者出现冠心病的概率是正常人的数倍。
2.脑。主要是高血压导致的脑血管病变，早期可表现为头晕、眩晕，长期高血压使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，一旦破裂可发生脑出血；高血压促使脑动脉粥样硬化，粥样斑块破裂可形成脑血栓；脑小动脉闭塞性病变，引起针尖样小范围梗死病灶，称为腔隙性脑梗死。
3.肾脏。长期持续高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩、肾动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位不断减少。慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一。
4.眼。高血压可导致眼底动脉硬化，引起视野缩小、视乳头水肿、黄斑病变、眼底出血等并发症。
高血压的生活方式干预
1.减轻体重。体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左心室肥厚均有益，将BMI尽可能控制在小于24kg/m,男性腰围小于90cm,女性小于85cm。
2.合理饮食。建议低盐饮食，每人每日食盐量以不超过6g为宜，少吃腌制、动物内脏、肥肉等食物。每日多吃钾含量高的新鲜蔬菜和水果。
3.增加运动。运动有助于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平，每周坚持5~7次，每次30min的有氧运动，比如散步、慢跑、游泳、太极拳等。
4.保持良好心态。避免过度劳累、紧张、激动、焦虑，保持愉悦、平静的心情，规律起居，保证充足的睡眠，都有利于维持稳定的血压。
5.戒烟限酒。吸烟是心血管事件的主要危险因素，高血压患者要戒烟，必要时可药物干预，过量饮酒是高血压发病的危险因素，高血压患病率随饮酒量增加而升高，饮酒还会降低降压药治疗的疗效，如饮酒，则应少量。
高血压的药物治疗
1.血管紧张素转化酶抑制剂。如卡托普利、依那普利等，用于高血压伴心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压病人。主要不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。如氯沙坦、缬沙坦等，降压作用起效缓慢，但持久而稳定，一般不引起刺激性干咳，持续治疗依从性高。
3.钙通道阻滞剂。如硝苯地平、氨氯地平等，可适用于老年性高血压、合并糖尿病、冠心病或外周血管病病人，主要不良反应是可引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。
4.β受体拮抗剂。如普恭洛尔、美托洛尔等，适用于心率较快的中青年病人、合并心绞痛和慢性心力衰竭病人，主要不良反应是心动过缓、乏力、四肢发冷等。
5.利尿剂。如氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等，适用于轻、中度高血压，对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并糖尿病或肥胖等病人，但大剂量使用可导致低钾血症，保钾利尿剂可引起高血钾，使用过程中要注意监测血钾含量。
以上是治疗高血压的常见药的类型，还有其他药物，注意药物要在医生指导下服用，遵医嘱。