关于混合痔，你了解多少呢？

混合痔是以发生于肛门同一方位齿线上下的由静脉曲张而形成的团块，即内痔和相应部位外痔相互融合而成。混合痔即在肛门同一方位同时存在内痔和外痔，主要表现为内外相连、无明显分界线，可同时具有内痔和外痔的临床症状。混合痔的主要症状表现为排便时有肿物脱出，便后自行还纳，便后肿物可自行缩回肛门内，也可因劳累或腹压增高时痔核脱出。由于早期无明显的肛门不适或疼痛，病人不重视；晚期则可因嵌顿、缺血而导致坏死或感染。

混合痔的临床表现

1.无痛性便血

便血是混合痔最常见的症状。血色鲜红，血与粪便不相混合，出血量较小；若便血长期不愈，则会出现贫血；严重时可表现为大量出血，贫血严重者可出现面色苍白、乏力、头晕、虚弱、记忆力下降等症状。出血是混合痔患者最常见的症状。

2.肛门坠胀

主要见于Ⅱ度或Ⅲ度混合痔，内痔脱出后，肛门括约肌松弛，粪便、气体等长时间存留，刺激痔内神经感觉增强而产生肛门坠胀、灼热感。若内痔嵌顿或发生血栓形成，亦可产生剧烈的坠胀感。症状较轻者，可自行缩回；症状严重者，需用手推回或卧床休息。

3.痔核脱出及嵌顿

痔核脱出是混合痔的主要症状，多见于内痔。表现为排便时，痔核从肛门内脱出，有时大便时会有血液滴出或喷射而出，严重者可呈“脱肛”状态。脱出物多为椭圆形、球形或梨形，表面被覆粘膜，有时也可被肛缘皮肤覆盖。在排便时脱出物可直接向肛门外滑出或在肛门内滚动，便后可自行缩回。如需用手推回者，则

往往不易复位。少数病例由于肛门括约肌收缩，痔核不能复位而发生嵌顿。嵌顿是指痔核脱出后，不能及时还纳肛门内所致的病理状态，因水肿、感染、坏死、血栓形成等原因可导致痔核坏死或继发性出血、感染等。表现为痔核体积增大，出现剧烈疼痛、坠胀感。严重者甚至会导致贫血、休克等危及生命的症状。

4.肛周皮肤痉痒

混合痔患者最常见的症状就是便血和瘙痒，便血为无痛性出血，血附于粪便表面或点滴而下，颜色鲜红；而瘙痒则是因为痔核脱出，分泌物增多刺激肛周皮肤所致。

5.肛门坠胀，排便时加重

出现这种情况，多数是由于痔疮脱出，肛门括约肌收缩无力，而出现的肛门坠胀感。

混合痔饮食禁忌

1.忌饮酒，中医认为痔疮多属湿热，饮酒可助其湿热，而且酒可使肠道静脉充血，诱发或加重痔疮。

2.忌食味浓及香料多的食物，容易令肠道不适，同时令肝脏充血，下腹压力增大，可导致痔疮发生或加重。

3.忌食难以消化、坚硬的食物，食物难以消化会导致便秘，从而使直肠血管曲张。

4.忌食壮阳火的食物，如芒果、榴莲、荔枝、龙眼等。

5.忌食肥甘厚味、炙烤食物，这些食物可刺激直肠肛门部的直肠黏膜皮肤，使充血明显，导致痔疮发生。

6.忌食辛辣刺激食物，如：辣椒、胡椒、生葱、芥末、姜等，能刺激直肠肛门部位血管扩张和充血，造成排便时坠胀和疼痛，从而诱发痔疮。(河北省唐山市玉田县中医医院)