迷路的“宝宝”

怀孕是件让人高兴的事，如果受精卵宝宝跑错了地方，就成了一颗“定时炸弹”。他不是只呆在女性子宫里吗？还能往哪里跑？事实是，受精卵会因为种种原因“乱跑”。精子与卵子结合，形成宝宝的最初状态——受精卵宝宝。在去往子宫的路途中，会有一些受精卵宝宝“迷路”，去了不该去的地方安家，也就产生了我们俗话说的宫外孕。如果不幸发生了宫外孕要及时治疗，否则容易引发腹腔大出血等危急情况，因此需要早发现、早治疗。

案例

小林还沉浸在甜蜜的新婚喜悦中，月经延期了半个月没来，在期盼中“两条杠”终于显现出来，然而，这几天突然出现阴道流血伴和腹部疼痛，小林便立即前往医院妇科就诊。经过B超检查发现，小林的子宫内并没有见到孕囊，却在右侧的子宫附件见到一包块，盆腔有积液。于是接诊医生立即将小林收住入院进行详细的检查与治疗。妇科医师查看了小林的情况，根据小林的症状、体征及阴道后穹隆穿刺抽出不凝血，考虑宫外孕的可能性大，包块有6.8*7.9cm大，盆腔积液5.6*4.7，继续等待观察,可能会存在异位妊娠破裂大出血、失血性休克的风险。于是医生当机立断，与小林及丈夫详细解释后，立即完善术前准备，安排急诊手术。

什么是宫外孕

正常的情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后“安家落户”慢慢生长。然而，由于其它原因，受精卵可能植入在子宫外其他部位，如卵巢、腹膜腔或子宫颈等。受精卵无法进行正常发育，这种情况我们称之为宫外孕（ectopic pregnancy），最常见的是植入在输卵管内，占所有宫外孕的95%以上。

宫外孕的症状

腹痛：宫外孕的典型症状是剧烈的持续性腹痛，可出现在腹部的一侧或两侧。腹痛可能在数周内逐渐加重，并出现阵发性疼痛。（2）阴道出血：宫外孕可能伴随轻度阴道出血，常表现为不规则的阵发性流血或点滴样出血。（3）其他症状：宫外孕还常伴有其他症状，如恶心、呕吐、乏力、头晕、肩背疼痛等。在出现任何怀疑宫外孕的症状时，应及时就医进行检查。宫外孕的原因

输卵管堵塞：输卵管堵塞可能导致受精卵无法抵达子宫腔，从而在输卵管内植入并发展成宫外孕。（2）输卵管畸形：输卵管的畸形、手术造成的伤害或感染等因素可能导致受精卵不能正常通过输卵管，而在输卵管内植入。（3）生殖道感染：女性生殖道感染（如性传播感染）可能导致输卵管炎症，进而增加宫外孕的风险。（4）曾有宫外孕病史：曾经有过宫外孕的女性，其再次怀孕时宫外孕的风险会增加。宫外孕的诊断和处理

临床检查：医生会进行详细询问病史并进行身体检查，包括腹部触诊和妇科检查，以了解症状和体征是否与宫外孕相符。通过超声检查确认诊断：超声检查是诊断宫外孕的主要手段之一。通过超声波可以观察子宫和输卵管的形态结构，确定受精卵是否植入子宫外。（2）采取适当的治疗措施：治疗宫外孕的方法取决于患者的情况和孕囊的位置。常见的处理方式包括：a.药物治疗：如果宫外孕早期被发现且没有出现明显的症状或破裂迹象，医生可能会选择使用药物（甲状腺激素类似物或甲氨蝶呤等）来帮助身体吸收孕囊。b.腹腔镜手术：对于症状严重或孕囊已经破裂的情况，腹腔镜手术可能是必要的。在手术中，医生将通过小切口在腹腔镜的引导下，移除宫外孕组织，保护女性的健康。c.开腹手术：在极少数情况下，如果病情严重或存在并发症，医生可能会采取传统的开腹手术，通过手术切除宫外孕组织并修复任何可能的组织损伤。宫外孕的预防和建议

注重性教育和避孕：合理使用避孕措施，避免怀孕，有效降低宫外孕的发生。（2）注意保持生殖道卫生：定期进行妇科检查，及时发现和治疗妇科感染，减少宫外孕的潜在风险。（3）定期体检：定期进行妇科超声检查，特别是怀孕初期，有助于早期发现宫外孕。（4）注意自身身体变化：如果出现怀孕早期的异常腹痛、阴道出血或其他异常症状，及时就医进行检查和诊断。（5）高风险人群应密切监测：如果你曾经有过宫外孕病史、输卵管问题或宫腔手术史，或者有其他相关风险因素，建议定期进行妇科检查，并与医生讨论进一步的预防措施。结语：宫外孕是一种危险且紧急的妇科疾病，对女性的健康和生命带来严重威胁。保持性教育、避孕、注意生殖道卫生，以及定期咨询医生，都能提高我们对宫外孕的认知和预防意识，保护女性的健康。