如何正确治疗脑梗死患者
2026-01-09 10:45:04
危急情况处理方法
患者可能会出现突然昏速、突然偏瘫等紧急情况。为避免患者脑部缺血造成脑部细胞组织出现不可逆的损伤.导致后遗症.其至危及生命.对于在时问窗内且漫有禁忌证的患者,医生需要立即进行溶栓治疗或手术治疗。
溶栓治疗
这种治疗方法能够针对患者的特征,对大脑当中的堵塞部位进行溶栓处理,能够高败地减轻脑梗死带来的症状,一般会来取静脉溶栓,能够在比较短的时间内使脑梗死的情况得到改善,当然这种疾病对于医院的硬件条件要求比较高。
“药物治疗
抗血小板药物;大部分非心源性脑梗死患者,一般会给予抗血小板药物防止脑梗复发或进展。常用药物:阿司匹林、氟吡格雷、双嘧达莫等;抗凝治疗药物;对于心源性栓塞、高凝状态导致的脑梗患者。预防脑梗再发。常用药物:华法林、新型抗凝药物(如达比群、利伐沙班、艾多沙班)、低分子肝肃等:降血压药物:降低患者的血压.保证大脑血流灌注(单位时间内流入大脑内的血液量)。常用药物:吲达帕胺、硝苯地平控制片、氯氯地平、非洛地平缓释片、氯沙坦钾、替来沙坦、倍他乐克等;降血脂药物;降低患者的血脂,稳定斑块。
常用药物;洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀及瑞舒伐他汀等;降血糖药物;将患者的
血糖控制在7.8~10mmol/L。常用药物:二甲双胍、阿卡波糖、西格列汀、胰岛素等;脑水肿治疗药物:降低颅内压,维持足够脑灌注和预防脑疝发生。常用药物;甘露醇、甘油果糖、呋塞米口等:脑保护剂:清除自由基,改善线粒体功能等。常用药物;依达拉奉、胞磷胆碱等;预防上消化道出血药物;防止患者因为呕吐、应激反应成药物刺激导致上消化道出血。常用药物;雷尼替丁、法莫替
丁、质子聚抑制剂等。
手术治疗
手术治疗目的是将动脉内血栓取出,达到血管再通。使脑组织重新获得血供。比如颈动脉内膜切除术(CEA);通过手术将颈动脉内膜与外膜分开,切除部分内膜,扩大动脉血管内血液流量,缓解大脑供血不足情况;颈动脉血管成形术和支架植入术(CAS):不适合CEA手术治疗的血管.尤其是颅内段血管.可以进行介入治疗。改善血供:去骨瓣减压:对于大面积脑梗死、水肿明显、有脑癌风险的患者,可以考虑去骨瓣减压手术,预防脑病形成,挽救生命。
”康复治疗
康复治疗对于脑梗死患者来说也是比较重要的一环,因为脑梗死或多或少都会留下一些后遗症,而康复治疗则能够减轻后遗症对患者的不良影响,比如肢体的活动障碍、言语障碍等,而康复治疗则能够使这些障碍退渐减轻,使患者能够恢复最起码的生活自理能力,在康复治疗期间,患者还要保持良好的情绪,同时还要保持正确的生活习惯,比如避免熟夜、一日三餐定时定量等。