别让隐匿性卒中偷袭你的大脑
2026-01-09 10:45:02
岁，患病率会增加0.3%到3.0%。根据一项研究，超过20%的老年人存在隐匿性卒中，其中30%到40%的隐匿性卒中患者年龄超过70岁。
许多老年患者在进行其他疾病成症状的影像检查时，常常无意中发现存在梗死灶。然而，这些患者并没有出现啦体瘫痪、麻木成口齿不清等脑卒中的症状和体征。尽管隐匿性卒中不像典型中风那样引起突然的症状，但它对脑部造成了实实在在的损害。它可能会导致认知能力下降、记忆力减退以及其他神经系统问题。隐匿性卒中是发生症状性脑梗死和痴果风险增高的重要影像标志物，提示5年后发生症状性脑梗死的风险为3%～10%,高于健康人2倍左右。本文将详细介绍隐匿性卒中的定义、危险因素、识别方法、预防措施和管理方法，以帮助读者更好地了解和应对这一健康挑战。
1.什么是隐匿性卒中?
隐匿性卒中是指患者没有明确的脑卒中或TIA的既往病史，但在头颅CT或MRI检查时发现有与脑血管分布一致的脑梗死灶或脑软化灶，而临床上没有与病灶相关的神经
功能缺损的症状和体征。隐匿性卒中是指在没有明显症状的情况下发生的脑血管病变。与典型中风不同，隐匿性卒中的症状可能很轻微或根本没有症状，但它对脑部造成的损害是累积性的。
2.隐匿性卒中的危险因素
隐匿性卒中的危险因素与缺血性脑卒中的危险因素一致，如高龄、高血压、糖尿病、高脂血症等。另外，患心血管疾病也增如隐匿世卒的定生风险。(1)吸烟：吸烟是一个重要的可修改危险因素，与隐匿性卒中的发生密切相关。烟草中的有害物质可以损害血管内皮，增加血栓形成和脑血管病变的风险。(2)高血压：高血压是发生隐匿性卒中的主要危险因素之一。持续高血压会损害脑血管的弹性，增加微小梗死和脑缺血的风
险。(3)高血脂：高胆固醇和高甘油三酯水平与隐匿性卒中的发生密切相关。这些脂质物质可以导致动脉粥样硬化，增加脑血管病变的风险。(4)糖尿病：糖尿病患者患隐匿性卒中的风险较高，因为高血糖水平会损害血管内皮功能，增加脑血管病变的发生。(5)心血管疾病；患心血管疾病人群中隐匿性卒中的患病率达到57%,在一项心血管病变和脑损伤的研究中665例受试者中有14%能观察到隐匿性卒中。
3.如何识别隐匿性卒中?
(1)神经系统评估：医生可以通过神经系统评估来评估患者是否存在隐匿性卒中的风险。这种评估可能包括检查认知功能、平衡能力和运动协调性等方面。
(2)影像学检查：脑部影像学检查，如磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT扫描),可以帮助检测隐匿性卒中引起的脑部损伤。这些影像学检查可以显示微小梗死、脑缺血区城或其他脑血管异常。
4.预防隐匿性卒中的关健措施
(1)健康生活方式：采取健康的生活方式可以降低隐匿性卒中的风险。这包括保持适当的体重、均衡饮食、定期锻炼、限制饮酒和避免吸烟。
(2)控制危险因素：积极管理高血压、高血脂和糖尿病等危险因素。这可能需要采取药物治疗、改变饮食习惯和进行定期的医学监测。
5.管理隐匿性卒中的方法
(1)运动和康复：身体活动和康复措施可以帮助改善患者的运动功能、平衡和协调能力，提高生活质量。
(2)心理支持：隐匿性卒中可能对患者的心理健康产生负面影响。提供心理支持和康复服务，有助于患者应对情绪困扰和认知障碍。
(3)药物治疗：确定为隐匿性卒中后，建议积极筛查脑卒中危险因素。根据患者的具体情况，医生可能会考虑使用抗血小板药物或其他药物来管理隐匿性卒中。
综上所述，隐匿性卒中是一种脑血管病变，虽然患者可能没有明显的症状，但对脑部已造成损害。通过了解隐匿性卒中的危险因素、识别方法、预防措施和治疗方法，我们可以更好地保护我们的脑血管健康。重要的是，采取积极的健康生活方式、控制危险因素，并积极寻求医疗支持和康复服务，可减少隐匿性卒中的风险，并提高生活质量。