心绞痛发作急救药物怎么选？

心绞痛是一种由于供血不足而导致心肌出现缺血缺氧的疾病，它能够引起胸闷、疼痛、返利、紧绷等症状，通常发作时间为3~5min，发作次数为一天几次或者一天一次，可引发猝死，如果没有正确应对可能导致死亡，因此本文对其急救药物以及选择进行说明。

1.心绞痛发作时有哪些急救药物？

（1）硝酸甘油片

【简介】硝酸甘油片是一种常用的环节心绞痛的经典药物，是由意大利化学家索布雷罗在1847年意外合成，在临床使用历史当中已经使用百年，在劳累型、变异型、不稳定型等类型的心绞痛当中有良好效果。

【效用】硝酸甘油片能够将外周血管张力降低，减少心脏回血量，从而使得心脏充盈的压力得以降低，符合减少，使得心脏收缩耗氧量降低；其次它能够扩张阻力血管，从而降低心脏后负荷，使得搏动压力减轻；最后它能够将心脏当中的小血管进行扩张，以使其形成侧支循环，将心脏不良供血状况改善。

【使用方法】在服用时需要注意不可过量，应当选择坐立含服，成人使用剂量通常为0.25~0.5mg（一般一片剂量），采用舌下含服的方式，如果未得到缓解可继续含服，但总量不能够超过3片，在15min内含服3片之后如果患者还存在疼痛，那么就需要立即就医。

【注意事项】坐立含服是由于本药物引起患者出现严重低血压，并且过量易耐受，在患者服用之后如果出现了口干、视力模糊等情况应当立即停止服用，并拨打急救电话送医进行救治。

（2）速效救心丸

【简介】速效救心丸是一种中成药，它的主要成分有川穹、冰片，速效救心丸由章臣桂老人在七十年代发明，在1985获批上市，至今已有38年。

【效用】川穹可以扩张动脉血管，改善心脏缺血问题，同时能够缓解疼痛，起到镇痛的功效，并且可抑制心跳频率，降低心动过速；而冰片性寒凉，对于温热高热以及痰热内闭有很好的治疗功效，它能够通络开窍，起到扩张血管的作用，但其会对于消化道有刺激性。

【使用方法】根据使用说明服用。一般使用4~6粒，在咀嚼之后压舌下含服，如果在使用药物10min之后症状并没有得到缓解则应当再次服用4~6粒。仍然无效应当拨打急救电话救治。

【注意事项】坐服可减少回心血量，减轻心脏负担，坐立易引起昏厥。低血压、有过敏史、中重度心力衰竭、脾胃虚弱人群慎用。本药物可保存3年，如果存在药物异变应当放弃换新药物，避免失效。

2.哪种药物的优先级更高？

两种药物相比而言，硝酸甘油能够更快的起到效果，是目前进行心绞痛发作治疗的首选药，在大便前5~10min以及其他相对剧烈的运动前可预防性服用；如果患者为肥厚型梗阻、脑出血、低血压、颅内压增高、青光眼以及服用西地那非的患者人群应当谨慎使用。速效救心丸是一种常备急救药物，有保护心悸、降低血液粘稠度、解除动脉痉挛、缓解疼痛等作用，还可防范脑损伤，同时其副作用较低，为硝酸甘油不耐受的患者提供了新选项，治疗期间可以和其他药物进行合用。在服用药物时应当舌下含服，这是通过舌下黏膜来快速吸收药物，使其进入到血液循环当中，从而避免了口服经过肠胃以及肝脏代谢这一过程，不仅减少药物损失，同时能够快速高浓度到达心脏。

在心绞痛发作时应当立即服用药物，在药物效果较差时应当立即拨打急救电话，以争取在最佳急救时间内得到良好的救治。