带您走进麻醉的世界

近年来在临床麻醉技术不断提升的基础，很多外科的新技术及项目得以顺利开展，提高了患者术后的生活质量。很多人提到麻醉既熟悉又陌生，尤其是对于即将接受手术的患者来说既依赖于麻醉，又担忧麻醉的风险性，那么以下就对一些麻醉的知识做一介绍，带您走进神奇的麻世界。

1、麻醉方法有哪些？

目前的麻醉方法主要可划分为全身麻醉以及局部麻醉。其中全身麻醉主要是通过采取静脉注射、吸入给药或者肌肉注射等方式将麻醉药物注入体内，从而使患者的中枢神经系统能够得到快速的抑制，此时患者的意识丧失并进入全身无痛状态以及顺性遗忘状态，减少手术的不良应激反应；根据插管与否，又细分为插管全身麻醉和非插管全身麻醉。所谓局部麻醉是指通过运用某些局部麻醉药物对患者身体的某一区域的神经冲动传导进行暂时性的阻断。目前的局部麻醉方式较多，比如表面麻醉、神经阻滞、局部浸润麻醉以及椎管内麻醉等。

2、麻醉医生的工作职责

麻醉医生在患者手术前需要对患者进行麻醉前访视，全面评估手术及麻醉风险，拟定适合患者的麻醉方案。在手术期间需要对患者实施麻醉及严密的生命征监测，还要对患者在麻醉和手术期间出现的一系列异常生理反应进行及时妥善的处理，确保患者能够在麻醉状态下尽可能的维持生命体征的稳定，比如维持心跳、呼吸、血压在正常值范围、维持充足的氧气输送满足组织氧耗需求。在此过程中还要注意患者麻醉深度的维持，确保手术能顺利进行，对于手术及麻醉出现的异常情况进行预防和有效的紧急处理，以免引起相关并发症或者后遗症，在手术完毕后还要确保患者能够安全顺利的脱离麻醉状态，进可能使机体功能快速恢复至术前。在术后对患者开展麻醉后访视，并适当的给予术后镇痛，帮助患者能够在无痛、安全的状态下完成术后恢复。

3、为何麻醉前不可饮食

大家都知道在麻醉前通常需要禁食和禁饮，那么为什么患者在手术麻醉前不可进食及饮水呢？这是因为麻醉状态下患者的胃肠道及呼吸道的保护性反射有所减弱甚至丧失，此时如果胃内残留食物过多，很可能发生呕吐、误吸，导致严重并发症的发生，比如吸入性肺炎、呼吸衰竭及死亡。所以为了确保手术患者的安全性，在手术麻醉前需要按医嘱进行禁食禁饮。

4、麻醉会损害大脑吗？

很多手术麻醉患者担忧麻醉的药物应用会对记忆力造成影响，通常情况下我们所采用的椎管内麻醉抵达血液循环系统的麻醉药物微乎其微，甚至可以忽略不计，所以几乎不会对我们的大脑造成影响。然而一些剖宫产的产妇出现不同程度的产后记忆力下降，这种情况主要与手术的创伤性、疼痛刺激、产后的身份角色变化、产后抑郁以及精神刺激等因素有关，而由麻醉所产生的作用微乎其微。肥胖的手术患者由于药物蓄积于脂肪层当中，其代谢速度有所减慢，然而所造成的影响也是微乎其微的，且并不会造成长期的影响。当然每个人由于体质问题，对于麻醉药物的敏感性、反应性有所不同，所以在术后麻醉恢复阶段有些患者苏醒的快，有些患者苏醒的慢，除非患者的中枢神经系统受损的情况十分严重，否则全麻药物的应用对于脑组织几乎不会产生影响的。

5、为何麻醉了还会有感觉？

很多患者有这样的问题，为什么麻醉之后还会有感觉呢？这是因为临床上除了采用全身麻醉药物时患者的中枢系统受到短暂抑制及意识消失之外，一部分的麻醉方式主要是局部麻醉，即单纯麻醉了手术范围之内的神经，从而并不会对意识产生影响，所以在手术中患者依然能够维持清醒状态。比如神经阻滞麻醉过程中除了被麻醉的区域外，患者的其他部位触觉、本体感觉等仍然是存在的，在麻醉过程中只是痛觉以及温度觉暂时的消失了。

总之，在整个围手术期都会有麻醉医生的参与，他们竭尽所能为患者的安全保驾护航，所以麻醉的安全性是有保障的。只有患者充分的信任医生并进行的有效配合，才是确保手术麻醉的顺利进行的法宝。