小心“无声杀手”—高血压

一、高血压的定义

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量上肢血压，收缩压 ≥ 140 mmHg 和（或）舒张压 ≥ 90 mmHg 考虑为高血压。

二、高血压的危害

长期的高血压及伴随的危险因素可促进动脉硬化的形成和进展，持续的血压升高会造成心、脑、肾、视网膜、全身血管损害，严重时发生脑卒中、心力衰竭、冠心病、慢性肾衰竭及主动脉夹层等危及生命的并发症。

三、高血压的易患人群

有高血压家族史、男性 ≥ 55 岁及更年期后的女性，摄盐过多、进食高热量食物而缺乏活动所致的超重/肥胖人群，长期过量饮酒、吸烟者，从事精神紧张度高的职业者，患睡眠呼吸暂停低通气综合征者。

四、高血压的症状

大多数起病缓慢，缺乏特殊临床表现，导致诊断延迟，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。常见症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状，典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。如果突然发生严重头晕，要注意可能是脑血管疾病或者降压过度、直立性低血压。还可以出现受累器官的症状，如胸闷、气短、心绞痛、多尿等。

五、高血压患者在日常生活中的注意事项

1. 低盐低脂饮食：

（1）健康成人每日食盐摄入量不宜超过6 g，高血压患者不超过3 g。

（2）减少脂肪摄入，减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。

（3）主张高血压患者每天食用 400 ～ 500 g新鲜蔬菜及1 ～ 2 个水果。对伴有糖尿病的高血压患者，在血糖控制平稳的前提下，可选择低糖型或中等含糖的水果，包括苹果、猕猴桃、柚子、梨等。

2. 控制体质量：控制体质量，避免超重/ 肥胖，主要关注 3 方面，即：关注实际体质量和理想体质量的「差异」（BMI ＝体质量（kg）/身高 2（m2））；关注总体脂肪（体脂）量，成年男性体脂不超过体质量的25% ；女性不超过体质量的30%；关注脂肪在全身的分布状况（体型），腹部脂肪聚集越多，发生高血压等疾病的风险越高。

3. 运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。高血压患者可以选择的运动包括有氧运动、柔韧性运动、平衡功能等。需注意的是：高血压患者清晨血压常处于比较高的水平，清晨也是心血管事件的高发时段，因此运动最好选择下午或傍晚进行锻炼。

4. 戒烟：戒烟可明显降低心血管病疾病的风险。

5. 限酒：长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素，饮酒还可对抗降压药的作用使血压不易控制；戒酒后，除血压下降外，降压药的疗效也大为改善。高血压患者最好不饮酒。

6. 心理平衡：人的心理状态和情绪与血压水平密切相关，稳定情绪和保持平和心态对于高血压的预防和遏制其发展具有重要意义。

7.学会自我监测血压，定期复诊，切勿自行用药或随意调整药量，如有不适或异常，及时到医院就诊。          

8.高血压患者应时刻注意自己的身体状态，定期去医院进行身体检查，常做的检查项目有肾功能检查、肾脏及外周血管的超声检查、超声心动图、尿常规检查、眼底检查等。

小结

总之，高血压患者除了保持健康的生活方式和规律用药，还应该在日常生活中注意自身的护理，避免做一些会造成血压升高的运动，并且保证充足的睡眠。在生活中保持情绪平稳，注意避免引起血压升高的危险因素。（四川省南充友爱康复医院  内科）