徒手心肺复苏术，简单但救命

 

心肺复苏术，简称CKR，是针对心脏骤停采取的救命技术。是为了恢复患者自主循环和自主呼吸。CKR主要对各种原因引起的心脏骤停患者,进行人工胸外按压、人工呼吸以及电除颤,以迅速有效地恢复机体的血液灌注和氧需求，帮助患者恢复生命体征。

常温下，心脏骤停后3秒钟，即可出现头晕或者黑朦，5-10秒可出现晕厥，10-20秒可出现抽搐，30-45秒可出现昏迷、瞳孔散大，60秒即出现呼吸停止、大小便失禁，4-6分钟就可能造成脑细胞无法恢复的损伤，10分钟后脑细胞死亡。当发现有人出现突然意识丧失或短暂性抽搐、呼吸断续或叹息样呼吸，面色苍白或青紫，则可能是已经出现呼吸心跳骤停，要马上拨打急救电话，并及时对病人实施心肺复苏抢救。

心肺复苏术可以暂时支持患者心跳和呼吸，以免患者的大脑及身体发生不可逆的损害，一旦确立心脏骤停的诊断，应立即进行心肺复苏，妊娠妇女及儿童在无上述禁忌证的情况下可做心肺复苏术，但其操作的具体步骤与普通成人有所不同，以下介绍针对普通成人的单人徒手心肺复苏术。

现场心肺复苏急救的步骤和方法

单人徒手的具体救护步骤:

1.判断意识:先在病人耳边大声呼唤“喂!您怎么啦?”再轻轻拍病人的肩部，如病人对呼唤和轻拍没反应，可判断病人无意识。

2.呼救求援:当判断病人无意识时，应立刻求助他人帮忙，并拨打急救电话。

3.调整体位:对于意识不清者，让病人仰卧位，放在坚硬的平面上(如水泥地面等)。

4.判断心跳、呼吸情况：在触摸颈动脉的同时观察患者的呼吸动作，检查时间5-10S，就是看病人胸部有无起伏;耳朵贴在病人口鼻处看听有无喘息;就将脸靠近病人面部感觉有无微弱的鼻息。同时心中默数:1001，10021003，1004，1005，如果5秒钟以内没有呼吸就可以判断为呼吸停止。同时用示指和中指在颈部触摸颈动脉，如果没有心跳、呼吸，即可进行心肺复苏。

5.摆复苏体位：去枕平卧，头、颈、躯干及下肢在同一直线，双上肢置于躯干两侧，同时解开衣物暴露胸壁。

6.按压部位：前胸部中间、两乳头连线中点。

7.胸外心脏按压姿势：要求：肩、肘、腕在同一条垂线上，以髋关节作为支点，用上身力量按压，要垂直、用力、快速、均匀、持续的按压100-120次每分钟，按压与放松时间大致相等。按压30次后开始进行人工通气。

8.打开气道：用最快的时间，先将病人衣领口、领带等解开，用手帕或毛巾等抠除病人口鼻内的污泥土块、痰、呕吐物等异物。开放气道有下面三种方法，无论采取哪种方法，均应使耳垂与下巴的连线和地面垂直，气道方可开放。在复苏操作的全过程中，应使气道始终处于开放状态。常用开放气道方法如下:(1)仰头举颏法：如无颈椎损伤，可首选此法。站立或跪在病人身体一侧，用一手掌放在病人前额向下压，同时另一手食、中指并拢抬起病人下巴，简单来讲就是使病人头后仰气道即可开放。（2）托颌法：跪于患者头侧，两手拇指置于患者口角两侧，其余手指托住患者下颌角用力向上抬起下颌。

9.人工呼吸：按压30次后给予吹气2次。口对口吹气是一种快捷、有效的人工通气方法，呼出气体中的氧气足以满足病人的需要。如口腔严重损伤，不能口对口吹气时可口对鼻吹气。(1)确定病人无呼吸后，立即平静吸气后用自己的嘴严密包绕病人的嘴，同时用食、中指紧捏病人双侧皇翼，缓慢向病人肺内吹气2次，每次吹气持续1-2秒钟，吹气时见到病人胸部明显起伏即可;(2)如果只进行人工通气，通气频率应为10-12次/分钟。吹气过程中，应始终观察病人胸部有无起伏运动。吹气时如无胸部起伏或感觉阻力增加，应考虑到气道未开放或气道内存在异物阻塞。

10.胸外按压次数：吹气次数=30次：2次，这算一个循环，连续按压5个循环后，用上述方式判断患者有无反应，有无呼吸、心跳恢复，面色是否红润。若患者恢复心跳呼吸，则给予其摆侧卧位，若患者呼吸心跳仍未恢复，需继续给予心肺复苏直至急救医务人员到来。注意：判断有无颈动脉搏动，对于非专业人员存在一定困难，当不能确定是否存在颈动脉搏动时，可通过检查其它体征来判断心脏骤停，如是否面色苍白、口唇紫绀发黑、是否叹息样呼吸或无呼吸没有胸廓起伏等。检查时间不得超过10秒钟。如还是不能确定循环是否停止，应立即进行胸外心脏按压。

心肺复苏按压时应该注意按压部位、按压频次、按压力度等避免不正确的按压方式造成胸骨骨折或者达不到按压的效果，心肺复苏属于一项基本的急救技能，鉴于这项技能的重要性，应该在全社会大力推广宣传、学习，提高公众对这项技术的认知度、并在关键时刻能够进行施救。