甲亢重症该怎样治疗?
2026-01-20 10:45:04
甲亢的临床症状里,脖子粗大、眼球突出等是肉眼可 见的,也造就了人们对甲亢的固有认知。实际上,甲亢影 响而不仅是患者的外貌,也会影南患薯的情绪、内分泌 等,使得甲亢患者更加易怒,女性甲亢患者还可能表现出 停经的症状。基于长期研究的结果,我们已经明确了甲亢 的病因,这也使得甲亢的治疗并没有那么困难,病症较轻 的患者,遵医服药即可达到较为理想的治疗效果。但也有 这样一部分患者,对自身病情不够重视,治疗不及时,使 得甲亢病情进展到了一个比较严重的阶段,临床中将其定 义为甲亢重症。
什么是甲亢重症
甲亢重症其实就是甲亢危象,是甲状腺毒症,也就是 甲亢加重时候的综合征,这一时期,临床症状较为严重, 且已经不局限于甲状腺,而是出现全身性的症状,例如高 热、大汗、心动过速,心动过速是指140次/分以上,患者 可以出现明显的烦躁、焦虑、不安、谑妄、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的不适,严重的患者可以出现心衰、休克、 昏迷等等这样的情况。甲亢重症累及全身多器官,危害不 容小觑,若不及时治疗,患者甚至有死亡风险。死亡的主 要原因,就是甲亢重症引发的心脏病,长时间未治愈的情 况下,可能造成严重的心衰,最终导致我们不愿看到的结 果发生。
如何治疗甲亢
所以,甲亢重症患者应该抓紧时间治疗,避免更为严 重的并发症,那么,究竟怎么治疗呢?甲亢重症的治疗手 段并不单一,也需要结合患者的病情进行选择,首选的治 疗方式仍是药物治疗,常用的有两大类,包括甲疏咪喳类 和丙硫基氧嘴焼类,具体的药物包括他巴哇、赛治和丙硫 氧嗜咤。要注意,刚开始口服抗甲状腺药物的时候,定期 的关注肝功能和血常规的变化,有些药物对某些患者可能 会导致肝损和白细胞的降低,这时候就只能给予保肝和升 白细胞的治疗,必要的时候还需要停用口服抗甲状腺药 物。治疗期间要定期的监测甲状腺功能,根据甲功的结果 调整抗甲状腺药物的剂量。口服药物治疗相对保守,副作 用较小,但治疗周期较长,并非所有患者都能坚持治疗, 部分患者有擅自停药行为,容易导致甲亢复发,病情更加
眞药務治疗无效的患者,可能需要考虑更进一步的方 式,例如放射性碘131治疗与手术治疗。放射性碘131治 疗。甲亢是甲状腺激素增多导致的。放射性性131是一种 碘,能放出射线,直接破坏掉甲状腺滤泡,没有滤泡就没 法合成甲状腺激素,也就能治疗甲亢。放射性碘131对其 他器官影响不大,不过,它可以通过胎盘进入胎儿体内, 也可以通过乳汁影响宝宝,所以怀孕期、哺乳期女性禁 用。而手术治疗则需要患者具备一定的手术指征,例如甲 状腺显著肿大,高度怀疑是甲状腺恶性肿瘤,或者甲状腺 肿大压迫气管、引起呼吸困难的甲亢患者,就可能需要做 手术。手术的中心思想就是把部分甚至整个甲状腺切掉。 但是这两种治疗方式绝大多数会导致出现终生性的甲减, 需要长期维持补充甲状腺素治疗。
总的来说,甲亢重症是可以治疗的,临床治疗手段也 是多种多样,患者根据医生指导接受治疗即可,但无论各 种治疗方式,都有其优势与缺陷,相比起讨论甲亢重症的 治疗,笔者还是更希望大家做好预防工作,如果不幸罹患 甲亢,也要积极治疗,避免发展为重症。