降压药吃上就不能停吗
2026-02-05 10:15:05
高血压是多发于中老年群体中的血管疾病，患者通常会有头晕、耳鸣、头痛等症状。由于当前临床尚无治愈高血压的有效方法，因此需要患者长时间保持良好的用药习惯，避免影响药物临床疗效。但是一些患者存在明显的用药误区，也间接影响了药物的预期疗效。具体而言，主要集中于以下几方面：第一，有些患者未能培养正确的用药习惯，只有血压异常升高，感到难受之后才会用药，这样很容易导致血压异常波动，并增加心脑血管意外事件的发生率。第二，没有确定药物类型，换药频繁。一些患者迷信进口药，短效药，但是忽视了降压需要循序渐进，单纯追求降压速度，并不一定适合所有患者。第三，过于看重药物的不良反应。降压药同样可能引发一定不良反应，导致患者不适。一些患者担忧不良反应可能影响药物疗效，因此服药依从性较低。但是不良反应并不是每个患者都会遇到，而且很多患者不良反应均较轻，如果单纯因为不良反应放弃用药，难免得不偿失。第四，未能正确掌握用药时间。人体血压水平一天之内并不是恒定的，可能会随着时间有波动表现。因此，降压药在不同时间服用，也可能产生不同药效。一般而言，很多患者血压在起床之后会达到高峰值，因此应当快速吃药，避免发生意外。但是有的患者却可能在吃过早饭，或者晨练过后才用药，可能为身体增加过多负担。第六，用药相对盲目。一部分患者应用的降压药，并非来自医生的诊断意见，而是来源于周围人的经验，或者网上的降压偏方等，这种用药理念可能耽误自身血压控制和病情缓解。第七，用药不重视血压监测。每天定时监测血压，是服用降压药的良好习惯，但是一些患者血压监测习惯不佳，因此更容易出现血压异常波动现象，影响临床疗效。
什么情况下可以停用降压药？
大部分患者对降压药的认知，就是降压药一旦服用则会伴随一生，否则会导致血压异常波动。实际上这种认知存在一定误区，服降压药多年的患者停药也并不鲜见。首先，如果患者降血压效果较好，血压水平趋于正常，生活作息习惯相对健康，一般不用额外服降压药，则可以适当停药。但是停药并不等于停止血压监测，患者依然要保持警惕。其次，若为继发性高血压，经过针对性治疗后，患者不再有高血压表现，即可停用降压药。例如一些孕妇所患的妊娠期高血压，分娩之后血压就会恢复正常，则无需继续用药。第三，用药引发了低血压不良反应。一些患者服药方法和剂量不正确，可能导致低血压等不良反应，此时若继续用药，可能导致患者出现晕厥、头晕等症状，反而令药效适得其反，因此需要适当停药。第四，如果患者合并其他不适合继续用药的疾病，同样需要停药。包括急性肺栓塞、急性心肌梗死等，患者若病情严重，则需要重新评估患者用药指征。一些脑卒中患者也不能过分控制血压，才能避免影响正常脑供血，因此需要适当停药。
降压药服用应该注意什么？
首先，患者需要正视服用降压药过程漫长的事实，降压速度不能盲目追求过快，应遵循循序渐进的原则。降压药应当选择分子长效药物，因为分子长效药物即使患者偶尔出现漏服情况，也不会对降血压效果产生较大影响。其次，每个人的生活习惯、体质和病情程度各不相同，因此药物的选择应当因人而异，监测患者血压变化情况，遵循对症下药的原则。另外，如果患者用药时间不长，应当从单药开始，呈阶梯特征增加药量，在不影响药效的前提下，可联合用药。如果患者服药时间较长，降血压效果较好，也最好不盲目更换药物。最后，每次用药剂量应当充足，不因为情绪因素而盲目停药。在服药的同时，应当保持健康的生活习惯，不能一边用药，一边在饮食上毫无节制，防止因为胡乱饮食影响药效。在身体条件较好的情况下，可以适当进行有氧运动，实现自身体质提升的同时，同样有助于控制血压。