尿毒症他透析患者如何做好护理？

一位尿毒症患者透露,自已已经透析四五年了,这几年下来几乎被疾病掏空了积蓄,日子是来越难过了,甚至想过了结生命,但是想到还有越一个很小的孩子,这个念头还是打消了。相信大家看到这里都会觉得很心酸,也能够感受到尿毒症带给一个家庭的伤害。但更希望的是大家能够更加重视自身身体健康,一旦发现尿常规、肾功能出现问题。一定要积极治疗,如果拖到尿毒症就基本晚了，要么换肾,要么透析。流行病学调查发现,近年来世界范围内的慢性肾病发生率表现为升高趋势,我国慢性肾病的发病率高达10%,可见很多人的肾脏都或多或少出现了问题。对于患有尿毒症的人来说,血液透析是一种经济实惠又有效果的理想的治疗方式。但是,长期的血液透析,频繁地插管、造瘘,导致患者体内营养物质流失,常会出现贫血及其他并发症,导致患者身心健康受到严重影响。此外,腹膜透析等肾脏替代疗法在临床中也比较常用。但不论选择哪种治疗方式,患者都需要加强自我护理,以提升生存质量,延长生存时间。

尿毒症是什么?

我们要知道的是,尿毒症并不是一个独立的疾病,而是各种肾脏疾病导致肾功能表现出不可逆性减退,直至肾功能丧失而引发的一系列临床表现组成的综合征。主要致病因素为原发性肾脏病、继发性肾脏病以及遗传性肾脏病,常见的有慢性肾炎、肾小动脉硬化症、糖尿病肾病、遣传性肾炎、过敏性紫癜肾炎等。尿毒症患者残存肾单位无法完成废物代谢工作,导致体内积聚代谢废物与毒素,机体水电解质、酸碱平衡受影响而紊乱,且存在不同程度肾脏内分泌障碍,最终诱发自身重度症状。此类疾病患者,早期存在恶心呕吐、纳差、贫血等症状。随病情发展,毒素经体内循环对全身产生影响,波及心血管系统可引发高血压、心脏病、心力褒竭等;

波及消化系统可引发腹痛腹胀、便血等;波及内分泌系统可引发月经不调、甲状腺功能减退等;波及神经系统可引发反应迟钝、意识障碍、尿毒性脑病等;波及呼吸系统可引发肺炎、肺水肿等。尿毒症的"帮凶"有哪些?

1.长期憋尿:肾脏的主要功能为排出体内多余水分及废弃物。憨尿导致水、代谢终产物无法及时排出体外,增大了膀胱的压力,导致肾脏排泄废物的代谢功能受到损伤。而且,如果膀胱长时间储存尿液会导致繁殖细菌逆行到肾。引发尿路感染、肾盂肾炎。如果平时有憋尿的习惯,这种感染会反复发作,引发慢性感染,最终进展为尿毒症。

2.饮食不当:日常饮食油盐较重,总是吃一些高盐、高蛋白食物,比如咸菜、咸鱼等,导致渗透压升高,水钠潴留,血压升高,肾脏血流量增加,进而导致肾脏受到损伤。此外,长期大量摄入高蛋白饮食对肾脏也并不友好。这是因为,我们吃到肚子里的食物经机体代谢产生的尿毒等垃圾,都需要通过肾脏排出。长此以往,肾脏工作量加大,容易因太过劳累而病倒。

3.乱吃保健品和药品:生活中总有一些人,身体不舒服的时候喜欢自己买点药吃。但他们不知道的是,滥用药物会使得肾脏负担增加。有一些药物存在肾脏毒性,比如非甾体消炎药,还有一些需要肾脏代谢的药物。长期乱吃药物或者随便服用保健品的时候,你可能觉得是对疾病的治疗,是对身体的调理,但也很有可能是对肾脏的慢性消耗。

尿毒症患者的自我护理

1.保持心情愉悦:尿毒症会对患者的身体健康产生影响,而且也会对其整个家庭正常生活产生影响,家庭负担大大加重,加之该疾病病程长、无法治愈,在多方面因素影响下,患者心理状态并不十分理想,存在焦虑、烦躁、悲观、绝望等。这些负面情绪同样会对人体免疫功能进行影响,导致疾病进一步恶化,形成恶性循环。因此,尿毒症患者需要在医护人员指导下正视疾病,了解情绪与病情之间的关系,日常生活中保持愉悦的心理状态,配合治疗，建立与疾病斗争的信心,减轻思想压力。主动和家人、朋友、病友倾诉、交流。此外,也可以做一些喜欢的事情转移注意力,释放压力,用积极心态面对疾病。

2.饮食护理:尿毒症患者护理工作中,饮食护理是非常重要的一部分,特别是需要限制蛋白质摄入量,最好控制在每天摄入0.6克/公斤体重,以优质蛋白质为主,可选择鱼类、蛋类、牛奶、瘦肉等动物蛋白质,避免食用植物性蛋白,减少相关并发症发生风险。同时,需对钠盐与钾摄入量进行限制。食盐量不宜超过6~8克/天;存在明显水肿或是高血压的患者则应进一步降低,每日食盐量不宜超过5克。这里所说的盐,也包括生活中的“隐形盐”,比如咸菜、榨菜等。尿毒症患者还应限制钾摄入量避食香蕉、萝卜等高钾食物。建议患者日常多吃高热量、高维生素、高优质蛋白质的食物,充分满足机体营养需求。

3.用药护理;药物治疗是尿毒症患者治疗方式之一,主要作用为控制水钠紊乱、纠正贫血、纠正代谢性酸中毒、调节高血压、调节血脂、调节钙磷平衡等。医生会根据患者实际情况针对性选择药物,患者需掌握正确用药方式,特别是肾移植患者,必须严格遵医嘱用药,其间不得随意更换药物、删减药量、增加药量,且要密切观察自身用药后有无不良反应,出现任何不适感都要通知医生。

总之,尿毒症属于晚期肾病综合征,一旦确诊务必要及时治疗,并在治疗过程中做好自我护理工作,避免病情加重。