甲状腺“没了”该怎么呢?甲状腺全切除术后护理要点，你知道多少？
2026-01-13 10:15:07
一、监测甲状腺激素水平
甲状腺全切除后患者再无法依靠自身的甲状腺来产生这些激素，需要终身的甲状腺激素替代治疗。因此，需定期监测甲状腺激素，及时调整替代治疗剂量以确保激素保持在正常范围内，维持正常的代谢功能。如激素过低，患者可能会出现甲状腺功能减退的症状，如疲劳、体重增加、皮肤干燥等。而如果激素过高，可能会导致甲状腺功能亢进，表现为焦虑、心悸、体重减轻等症状。
二、规律用药
行甲状腺全切除术后的患者，规律用药尤为重要，特别是甲状腺癌患者，规律服用甲状腺制剂能抑制肿瘤生长。患者应严格根据医生的建议和指导来调整用药量，并定期复查，以确保体内的甲状腺素水平维持在正常范围内。
三、保护好声带
手术可能会涉及到颈部的声带神经，导致声带功能受损，进而引发声音的嘶哑或丧失。
（1）避免大声喊叫或说话：术后的声带可能会变得敏感，容易受到损伤。因此，需避免大声喊叫、长时间的大声说话，以减少声带的紧张和磨损。
（2）避免咳嗽或嗓子清嗽：应尽量避免刺激性的咳嗽或嗓子清嗽，必要时可采用温和的方法，如饮用温水，或者吸入蒸汽来缓解喉咙不适，也可以在医师的建议下适量服用止咳化痰药，以清咽利喉。
（3）避免吸烟和烟雾：禁止吸烟，同时避免长时间处于烟雾或污染空气的环境中。
四、功能锻炼：
指导术后患者早期下床活动。起床前可用双手托住颈部，进行左右侧颈运动，交替进行，一次5分钟左右，一天３次；拆线后，应开始练习颈部“米”字形锻炼。刚开始锻炼时颈部活动幅度不宜过大，避免引发伤口疼痛、出血，并注意颈部要尽量放松，肌肉不宜紧张。淋巴结清扫手术患者，斜方肌不同程度受损，因此，切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼，随时注意保持患肢高与健侧，以纠正肩下垂的趋势。
五、饮食护理
甲状腺全切除手术会对患者的咽喉及吞咽功能产生暂时性的影响，合理的饮食可帮助患者尽快恢复健康。
（1）术后在拔除引流管之前应减少肉、蛋、奶等高脂、高蛋白饮食的摄入，待拔除之后可增加高蛋白饮食、富含维生素的食物，并且适度增加含钙食物，有利于促进组织愈合及切口恢复。初期，应选择易于咀嚼和吞咽的食物，随着病情康复，可逐渐进食熟软的肉类、面条、鱼和蔬菜，有助于喉咙和吞咽功能的逐渐恢复。
（2）术后病理（良性），饮食无禁忌；如术后经评估具有高复发风险的患者，需行放射性碘131治疗。由于放射性碘治疗的特性，在治疗前不得食用任何含碘的食品，待治疗结束后2~4周，则不需要严格忌碘。
（3）术后若存在甲状旁腺功能低下的情况（手足搐搦、疲乏、四肢及口周麻木、喉痉挛、哮鸣等症状），需在医生指导下补充钙和维生素D等药物，同时避免高磷饮食，比如可乐、巧克力、奶酪等，影响钙吸收。
（4）术后半年内尽量避免或少食辛辣刺激食物，油炸和烧烤类食物。
六、保持情绪稳定
调整心态，正确面对现实，提供安静、舒适的环境，保证规律作息，保持精神愉快，情绪稳定，配合医生治疗和护理。
综上，患者在进行甲状腺全切除术后，需严格遵守医生的指导，并做好相关的护理工作，才能安全地度过术后，以保证身体的正常功能，从而早日康复。