什么是盆底超声

人体躯干的最底部就是女性盆底，有很多层的肌肉和筋膜结构，还有三大重要脏器贯穿而过，比如尿道、阴道及直肠等，这几种器官的结构和功能都比较复杂。检查女性患者盆底结构异常或功能阻碍的方式有许多种，经常应用的就是超声，除此之外，还有MRI、CT、泌尿系统造影以及直肠造影等检查模式。每种检查模式都有各自的优势和缺点，进行诊断的标准也受到争议。盆底超声检查模式操作比较简单，还可以重复利用，患者不会产生不适感，也没有放射性，现如今已被大多数的临床医生认可。因此，本文讨论什么是盆底超声，具体内容如下。

盆底超声的意义

1.盆底超声是用来判断患者肛提肌裂孔状态和变化，也就是解剖层面。

2.盆底超声还可以辅助判断盆底功能阻碍性疾病的程度。

3.盆底超声还可以判断肛提肌和肛门括约肌损伤和损伤程度。

4.盆底超声还可以应用在进行盆底手术后的观察，主要是查看患者盆底解剖形态的恢复状况，比如吊带和盆底肌重建植入补片部位、大小是否有折痕、挛缩、侵蚀及并发症等。

适用范围

判断女性盆底结构和功能经常应用的方式就是盆地超声检查，比如患有盆腔脏器脱垂疾病、疑肛提肌损伤疾病、排尿阻碍疾病、尿失禁疾病、会阴部肿块疾病、排便障碍疾病及脏器脱垂术之后出血或再发生等。

检查方法

大部分学者建议所有检查人员排空膀胱和直肠后再实施检查，但有研究人员提出膀胱内保留少量的尿液，可以提高检查尿道内口状况的清晰度，同时还能减少充盈的膀胱在Valsalva动作时阻碍盆腔脏器部位的降低导致超声对脏器脱垂的判断。告知患者以膀胱截石位进行检查，并认为患者骨盆呈现出水平状态，根据相关检查的标准和患者的实际状况选择合适的探头，对患者的腹部、会阴、阴道及直肠等部位进行扫描。现如今盆底超声检查最成熟的技术就是三维超声和四维超声，三维重建技术可以直观表示出患者的提肛肌裂孔的状态。

主要疾病的应用

前盆腔缺陷的主要表现是张力性尿失禁和阴道前壁膨出。有相关研究表示，超声检查模式可以清楚地查看患者尿道内口的状况，而且测量患者尿道旋转角和膀胱颈移动度的准确度也较高。患者膀胱泌尿肌的厚度和膀胱过度活动存在一定的关系。患尿失禁疾病的患者与正常人相比，在静息状态下患有尿失禁疾病的患者尿道倾斜角较小，在一定程度提高患者肛肌裂孔面积。患盆腔脏器脱垂的患者，使用盆腔超声检查检查患者阴道前壁膨出和阴道后壁膨出的因素。超声检查模式与MRI相比，前者检查模式比较简单，没有放射性。目前，盆腔超声应用在产后盆底康复和孕期盆底变化相关的研究较多。还可以应用盆腔超声检查盆底手术植入物的状况，该检查模式可以清晰地观察到患者植入物的部位，植入的吊带和网片在超声检查图像中表现出高回声的现象，而且患者在静息状态下吊带和网片都处于舒适的无张力状况。同时还可以查看患者进行Valsalva动作提高腹压后植入物的部位变化，观察患者植入物是否具有脱离正常部位的表现、张力过高成角及断裂等异常状况，通过三维盆腔超声检查和四维盆腔超声检查都可以直观地观察到患者吊带和网片的形态和张力，而且盆底超声还可以应用于判断患者得手术效果上。由于女性患者的盆底结构纵横交错和复杂立体，盆腔超声检查模式现如今应用的范围较广，检查的效果也较显著。

小结

检查压力性尿失禁、直肠膨出、子宫脱垂以及肠疝等盆底疾病经常应用超声检查，而且该检查模式具有较大的优点，根据盆底超声检查模式可以掌握患者疾病产生解剖、程度以及部位等，同时在患者进行手术后可以应用盆底超声检查模式进行动态观察，判断患者病情恢复的效果，也便于患者接受。