老年人冬季应警惕血压波动

老年高血压特点：老年人血压升高以收缩压增高常见，且压差大，血压波动大，容易随季节或温度、情绪、体位、饮食等因素而出现明显波动，常伴有心、脑、肾等重要器官损伤。随着秋冬季节的到来，老年高血压患者会出现血压大幅度波动，容易发生心肌梗死、脑梗死等疾病，为了平稳度过秋冬季节，老年人平时应注意以下几点：

生活方式的调整

1.注意保暖：冬季天气寒冷，当老年人外出时，冷空气可能会刺激血管收缩，导致老年人的血压升高。建议老年人做好保暖工作，及时根据气温变化增减衣物。

2.适量运动：适当运动有利于提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。但冬天患者血压升高，不宜剧烈运动，老年人可以适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等。因天气寒冷，尽量减少户外活动。

3.控制饮食：冬天天气寒冷，加上老年人味觉退化，多数老年人会吃偏重口味的食物，高盐、高热量食物，会使血压升高，所以即便在冬天也要注意清淡饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃高油、高脂、高盐食物。食物疗法可以降低血压，目前最常推荐的38种食物是：芹菜、西红柿、香蕉、山楂、大蒜、洋葱、海藻、苹果、玉米、青豆、柿子、紫菜、猕猴桃、西瓜、茄子、胡萝卜、蘑菇、花生、豆制品、海参、荞麦、茼蒿、菠菜、蜂蜜、乳制品、醋、黑木耳、海蜇、青葱、荠菜、大豆、土豆、梨、冬瓜、苦瓜、燕麦、豌豆和茶。

4.戒酒 冬季气温低，老年人会借酒驱寒，因为酒精可能会导致降压药物的半衰期缩短，影响降压药的效果，不利于血压的控制，所以我们应该戒酒。

规律服用药物

老年人冬季一定要规律服用降压药物，不能仅凭一次血压值正常，或者没有症状就擅自停药，一定要按时服药。服用降压药物最好的时间，应该是在血压高峰来临前的1-2个小时。如果是1天只需服用1次的降压药，降压药物宜在晨起起床后立即服用，因为通常人体的血压是成双杓型，即清晨时段的血压是全天最高的血压，这样能够使得患者的降压药物能够尽快起效，去覆盖清晨时段的血压高峰，以控制全天血压。如果是1天口服2次的降压药，最好早7点、下午2点服用。

老年人的血压控制目标是多少？

正常老年高血压患者的血压控制目标为140/90mmHg以下；合并糖尿病的高血压患者的降压目标值为小于130/80mmHg；合并肾功能不全的老年患者的降压目标为小于130/80mmHg，最好能小于120/80mmHg；对于老年患者（大于80岁），特别是合并脑血管疾病的患者，降压目标可以适当放宽至150/90mmHg以下；由于老年患者的特殊性，具体用药和降压达标数值最好在医生对患者的病情综合评估和指导下进行确定。

老年人该如何监测血压 

每日分别在清晨和睡觉前测量血压和心率，如果期间有头晕、头痛等不适症状，应加测一次血压，连续监测5-7天后，做笔记记录数值，就诊时携带，有助于医生判断1周内的血压波动与变化，及时调整药物方案；对于血压波动大的患者可以考虑做24小时动态血压监测。

如何选择血压计？ 

目前我们应用最多的是电子血压计，水银柱血压计已逐级被淘汰，好多人会认为电子血压计不准确，每次测的数值不一样，其实不然，因为电子血压计非常灵敏，且和我们测量血压的方式也有关系，并不表示我们的血压计有问题。但是我们在选择电子血压计的时候一定要选择正规的、经过矫正的臂式血压计，避免应用碗式血压计。

如果出现头晕、乏力、心慌等症状，应该及时前往医院的心血管内科或者高血压门诊就诊。