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阑尾炎有哪些治疗方法?

2026-05-02 11:00:09

说到阑尾炎,似乎不是特别危重的疾病,其致死率和复发率非常低,很多人印象中,都觉得阑尾炎“一刀子”就能解决。虽然阑尾炎是一种常见的外科急腹症,但真正发作起来并不好受,在生活中也给大众带来了不少的困扰与危害。而且不是所有面对阑尾炎都能依靠看似简单的“一刀”解决的。那么,得了阑尾炎究竟应当怎么办呢?接下来,让我们跟随这篇文章,来了解一下那些关于阑尾炎治疗的小知识吧!

什么是阑尾炎?

闹尾炎是由多种致病因素形成的阑尾出现炎症性改变的疾病,大多数都是由于阑尾管腔的极易阻塞、阑尾腔梗阻所造成。

目前阑尾炎的病因并不确切,但基本与以下几个方面有关:其一,阑尾内的粪石或其他物质阻塞了阐尾的开口,导致细菌滋生,引发了炎症,造成阑尾炎;其二,阑尾内的淋巴组织肿胀或感染,造成阑尾炎;身体免疫系统的异常反应,导致细菌入侵闹尾,导致阑尾炎。

阑尾炎的高发人群都有哪些?

一般阑尾炎高发于20岁到30岁的青壮年,其由于闹尾管壁中的淋巴滤泡容易出现增生,就更容易引发阑尾管腔阻塞,从而诱发阑尾炎。

长期饮食不当的人,包括喜欢暴饮暴食、吃辛辣食物等等,这部分人的肠胃道功能容易受损,引发肠胃道的黏膜受损,可能就会导致细菌的入侵,最终出现阑尾炎。

除此之外,阑尾先天性发育不良的人群以及老年人、孕妇、小儿、运动员以及久坐的人群等都是阑尾炎的高发人群。

阑尾炎都有哪些症状或者体征?

阑尾炎的主要临床症状包括以下几种:腹部疼痛、发热、恶心、呕吐、食欲不振和腹泻。一般疼痛症状会出现在腹部中央或上腹部,围绕着脐周,然后随着症状的加重,逐渐转移到右下腹部。如果急性阑尾炎没有得到有效的救治,还有可能导致阑尾的破裂,出现严重的感染问题以及腹腔内脓肿的问题。在临床检验的血常规中,通常可见白细胞计数的升高。

阑尾炎有哪些常见的治疗手段?

阑尾炎常见的治疗手段可以大致分为两种,一是手术治疗,二是非手术治疗。一般情况下,患者没有相应的手术禁忌证,都会采用外科手术治疗,简单来说就是切掉阑尾。

1.非手术治疗

原则上来说,在阑尾炎诊断明确后,当患者周身情况或客观条件不允许,例如具有手术药物过敏等情况时,可先采取用抗生素急性抗感染治疗的非手术治疗。或者当患者阑尾炎合并局限性腹膜炎,并且形成炎性肿块,也要先采用非手术治疗,促使炎性肿块吸收,再考虑阑尾切除手术。一般绝大多数阑尾炎都是混合感染导致的,基本可以采用青、链霉素联合应用,应对感染。

由于阑尾炎患者通常会感受到剧烈疼痛、会增加患者精神上的不良情绪,导致患者的体内免疫功能降低,抗病的能力减弱。因此,针对疼痛症状,还要进行止痛治疗。

同时,对于阑尾炎患者的非手术治疗,还要注意让患者保持卧床休息、禁食、并给予水、电解质和热量的静脉输入等。

2.手术治疗

阑尾炎的治疗最经典的方法就是阑尾切除术,目前通常采用腹腔镜进行,在术后通常使用抗生素来控制感染,这种治疗方法其可以彻底解决掉病灶,但也无法保留阑尾以及其免疫功能。临床上,一般急性闹尾炎、反复性阐尾炎和慢性阐尾炎都可以使用手术治疗。

一般采用右下腹斜切口,以直接暴露出阔尾,然后在直视下切除阑尾。在手术过程中,还会注意严格保护切口,以达到预防术后切口感染的目的。如果在手术过程中发现阑尾附近有较多脓性渗液或者已经脓肿,或是阑尾炎症较重、粘连广泛,就需要进行腹腔冲洗与引流,如果腹腔内还有可能引发脓液的坏死组织也应进行清除,同时还要预防术后的腹腔脓肿、腹膜炎等问题的出现。

阑尾炎的新疗法——内镜下逆行阑尾炎治疗术

内镜下逆行阑尾炎治疗术也可以简称为ERAT技术,是一种新型的内镜下微创手术。内镜下逆行阑尾炎治疗术可以适用于急性非复杂性的阙尾炎和慢性阐尾炎,包括单纯性和化脓性阑尾炎等等,而不能使用于复杂情况下所产生的阑尾穿孔、腹腔感染、肠下端狭窄等等。

但相比于传统的阑尾切除术来说,内镜下逆行阑尾炎治疗术也具有相当多的优势,包括:恢复快(几乎没有外科手术的切口疼)、创伤小(无出血或者穿孔)、无疤痕、适应人群更广(有高血压、糖尿病、肾脏病以及冠心病的老年人大多也可以进行)、完成保留阑尾以及其免疫功能,这些优势基本上都降低了患者的痛苦。

内镜下逆行阑尾炎治疗术的具体步骤主要包括以下

几步:第一,在肠道内注入温水300毫升左右;第二,通过导丝或者导管技术,在放射线的监视下,借助结肠镜引导,找到梗阻的阑尾管腔;第三,对梗阻的阑尾管腔,进行炎性分泌物的冲洗、引流、取石、电切等等,从而解除梗阻、降低阑尾腔压力,阻止阑尾高压引起阑尾缺血与坏死,达到治疗目的。

综上所述,阑尾炎并不是只有阑尾切除手术这一种解决办法,其还有各种其他手术治疗方案以及非手术治疗方法,并且随着医疗技术和医学研究的进步,未来阑尾炎的治疗手段也会向着良好预后、高效率、低成本等多方向不断优化。但得了阑尾炎一定也不好受,我们还是应当保持良好的健康习惯,预防好阑尾炎的发生。